การตรวจทางเซลล์วิทยาของเข็มชิ้นเนื้อ

เซลล์วิทยาหมายถึงการวินิจฉัยเชิงคุณภาพผ่านการสังเกตทางจุลพยาธิวิทยาของเซลล์ที่หลั่ง ขูด และเจาะจากบริเวณที่เป็นโรคของผู้ป่วย เซลล์วิทยาส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอก แต่ยังสำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคบางอย่าง เช่น การวินิจฉัยโรคอักเสบของอวัยวะภายในและการกำหนดระดับฮอร์โมน

ตัวอย่างทางเซลล์วิทยาสามารถผลัดเซลล์จากการหลั่งและขับของเสียจากระบบสืบพันธุ์ ทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และทางเดินปัสสาวะ หลั่งเซลล์จากของเหลวในช่องอก ช่องท้อง เยื่อหุ้มหัวใจ โพรงข้อและโพรงไขสันหลังที่สกัดโดยการเจาะหรือเซลล์ที่รวบรวมโดยวิธีต่างๆ แปรงเอนโดสโคปเปื้อนและพิมพ์ หรือโดยเทคโนโลยีเข็มละเอียด (FNA) (เส้นผ่านศูนย์กลางเข็ม 0.6-0.9 มม.) โดยตรงหรือภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ B การเจาะด้วยรังสีเอกซ์และการเจาะเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย โรคของเซลล์ เซลล์เหล่านี้โดยตรงหรือผ่านการตกตะกอนจากแรงเหวี่ยงและวิธีอื่น ๆ หลังจากสเมียร์ การตรึง การย้อมสี การสังเกตและการวินิจฉัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ผลลัพธ์มักจะปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมง เป้าหมายหลักคือการระบุว่ามีเซลล์เนื้องอกหรือไม่ และเซลล์เหล่านั้นไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง (1) exfoliated cells ของเนื้อเยื่อเนื้องอกบนผิวเยื่อบุผิวของร่างกาย เช่น exfoliated cells ของหลอดอาหาร, exfoliated cells ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง, exfoliated cells ของทางเดินปัสสาวะ

(2) เจาะและดูดเนื้อเยื่อเนื้องอก

(3) การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมที่ผิดปกติในเซลล์เนื้องอก เซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติมีปรากฏการณ์การผลัดเซลล์อย่างต่อเนื่อง แต่เซลล์มะเร็งจะเติบโตอย่างรวดเร็ว การยึดเกาะระหว่างเซลล์มีน้อย ดังนั้นการผลัดเซลล์มะเร็งจึงเร็วกว่าเซลล์ปกติ และเนื่องจากพื้นผิวของเนื้อเยื่อมะเร็งมักเกิดจาก ขาดเลือดไปเลี้ยงเกิดเนื้อตายและหลุดออกง่ายเพื่อบรรจุเซลล์ที่ผลัดออกดังกล่าวในน้ำหรือสารคัดหลั่งของร่างกายเพื่อตรวจสเมียร์หาเซลล์มะเร็งได้ง่าย

ข้อดีของเซลล์วิทยาแบบแอบไซซิกคือ:

① การเตรียมสเมียร์นั้นง่ายมาก วัสดุหลากหลาย เสียหายน้อยหรือไม่มีเลย ประหยัด รวดเร็ว และปลอดภัย

ไม่ต้องผ่าตัดและตรวจซ้ำได้ มักจะมีอัตราการเป็นบวกสูง (ส่วนใหญ่ใช้เพื่อแยกแยะความเป็นพิษเป็นภัยจากมะเร็ง เช่น อัตราที่เป็นบวกของมะเร็งหลายชนิดสามารถสูงถึง 70-90 เปอร์เซ็นต์ )

③ เซลล์ที่หลุดออกแสดงถึงสภาพของเนื้องอกในบริเวณกว้าง เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการสำรวจสำมะโนเนื้องอกขนาดใหญ่ สามารถมีบทบาทในการตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับเนื้องอกชนิดร้ายแรงในมนุษย์หลายชนิด (โดยเฉพาะมะเร็งของอวัยวะต่างๆ)

ข้อจำกัดของมันคือ:

① ค่าลบลวงและผลบวกลวงค่อนข้างสูง

② ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวิเคราะห์เชิงคุณภาพของรอยโรคของเนื้องอก (ดีและไม่ดี) แต่เป็นการยากที่จะระบุประเภทของเนื้องอก ชนิดย่อย การบุกรุก และการแพร่กระจายของเนื้องอกเพิ่มเติม จึงเป็นเพียงการวินิจฉัยเชิงคุณภาพเบื้องต้นเท่านั้น ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นบวกทางเซลล์วิทยา (เนื้อร้าย) ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา และควรดำเนินการจำแนกประเภทและพิมพ์ก่อนที่จะทำการรักษาที่เสียหายไปมากกว่านี้ สำหรับผู้ที่มีผลเซลล์วิทยาเป็นลบ ควรสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งในคลินิกอย่างมาก หรือควรทำการตรวจเซลล์วิทยาเพิ่มเติม หรือการตรวจชิ้นเนื้อ และการตรวจอื่นๆ เพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ผิดพลาด (1) อัตราบวกสูง เช่น อัตราบวกของการตรวจทางเซลล์วิทยาของมะเร็งหลอดอาหารมากกว่าร้อยละ 90

(2) เหมาะสำหรับการสำรวจสำมะโนมะเร็งเนื่องจากง่ายต่อการทำและไม่ต้องผ่าตัด การใช้งานสูงสุดสามารถใช้สำหรับการสำรวจสำมะโนมะเร็งชุมชนขนาดใหญ่ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของ "การตรวจหา การวินิจฉัยล่วงหน้า ,รักษาแต่เนิ่นๆ".

(3) อุปกรณ์ง่าย ใช้งานง่าย เป็นที่นิยม อุปกรณ์ตรวจทางเซลล์วิทยาไม่ซับซ้อน เชี่ยวชาญ ใช้งานง่าย และปลอดภัย ความเจ็บปวดในการตรวจน้อย ต้นทุนต่ำ เหมาะสำหรับหน่วยแพทย์ทุกระดับในการดำเนินการ .