การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม: การเจาะเข็มเป็นวิธีที่ดีที่สุดหรือไม่?

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการแพร่กระจายของมะเร็งอาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านม นอกจากนี้ วิธีการเจาะทะลุยังมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการตัดชิ้นเนื้อจากการผ่าตัดอีกด้วย การทบทวนการศึกษามากกว่า 80 ชิ้นเมื่อเร็วๆ นี้ที่ใช้วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม 2 วิธีพบว่าการเจาะทะลุด้วยเข็มอาจมีความแม่นยำพอๆ กับการตัดชิ้นเนื้อจากการผ่าตัดในการแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคของเต้านมที่เป็นเนื้อร้ายและไม่ใช่เนื้อร้าย นอกจากนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มมีประมาณครึ่งหนึ่งของการตัดชิ้นเนื้อจากการผ่าตัด ผู้หญิงที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมหลังจากการตรวจคัดกรองครั้งแรกมักจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุว่าความเสียหายของเต้านมนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ มวลและรอยโรคจะไม่ร้ายแรงและไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้โดยการผ่าตัดแผลที่เต้านมหรือโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มที่รุกรานน้อยที่สุด หลังใช้ตัวอย่างเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อเต้านมผ่านเข็มพิเศษที่สอดเข้าไปในผิวหนัง นักวิจัยกล่าวว่าการเจาะทะลุด้วยเข็มมีผลแทรกซ้อนน้อยกว่าและใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบเปิด แต่ผู้หญิงและแพทย์บางคนอาจกังวลเกี่ยวกับความแม่นยำของการทดสอบมากกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิมในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Annals of Internal Medicine นักวิจัยได้ทบทวนการทดลอง 83 ครั้งสำหรับวิธีการตรวจชิ้นเนื้อสองวิธี ผลการวิจัยพบว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะแบบแกนกลางสามารถให้ความแม่นยำเช่นเดียวกับการตัดชิ้นเนื้อเต้านมในการตรวจหาเนื้อร้ายและความเสียหายของเนื้อเยื่อเต้านมที่ไม่ร้ายแรง อัตราภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มนั้นต่ำกว่าการตรวจชิ้นเนื้อจากการผ่าตัดมาก (1 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 2 เปอร์เซ็นต์ ~ 10 เปอร์เซ็นต์) นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะแรกโดยการเจาะเต้านมด้วยเข็มเจาะได้รับการผ่าตัดเต้านมเพียงข้างเดียวมากกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบเปิด จากหลักฐานปัจจุบันทั้งหมด นักวิจัยกล่าวว่ามีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าการใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแทนการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบเปิดจะให้ความไวเท่าเดิมและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าสำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านม พวกเขาเชื่อว่าควรมีการศึกษาในอนาคตเพื่อหาปัจจัยที่ส่งผลต่อความแม่นยำของการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งเต้านมด้วยเข็มเจาะแกนกลาง