วิธีการเจาะบล็อกเข็มเจาะ Epidural

1. วิธีเจาะแบบคนตาบอด การเจาะในช่องท้องสามารถทำได้โดยวิธีตรงและด้านข้าง กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ทรวงอกส่วนบน และกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นขนานกัน และมักจะสนับสนุน-ในการเข้าใกล้ สำหรับผู้สูงอายุที่มีเอ็นเกร็งและกระดูกสันหลังคด วิธีเข้าทางด้านข้างโดยทั่วไปจะเหมาะสม

วิธีการเจาะโดยตรง: เนินผิวหนังถูกสร้างขึ้นที่ช่องว่างระหว่างกระบวนการที่เลือกไว้ใกล้กับขอบด้านบนของกระบวนการ spinous ที่ด้อยกว่า จากนั้นแทรกซึมทีละชั้น ผิวหนังและเอ็นสามารถเจาะได้ด้วยเข็มแหลม 15 G จากนั้นสอดเข็มแก้ปวดตามรูเข็ม ตำแหน่งของเข็มต้องอยู่บนแนวกึ่งกลางของกระดูกสันหลัง ปลายเข็มจะแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง ใต้ผิวหนัง เอ็นเหนือศีรษะ เอ็นไขว้ เอ็นฟ่ามเอ็นและชั้นเนื้อเยื่ออื่นๆ ความต้านทานของการเจาะทะลุ ligamentum flavum ก็หายไปซึ่งบ่งชี้ว่าได้เข้าสู่พื้นที่แก้ปวด

วิธีการเข้าด้านข้าง วิธีการเข้าด้านข้างคือการสอดเข็ม 1.5 ซม. ถัดจากช่องว่างกระบวนการ spinous และเจาะเข็มที่มุม 75 องศากับผิวหนังเพื่อเจาะรูกระบวนการ interspinous หลีกเลี่ยงเอ็นเหนือและเอ็น interspinous และ เข้าสู่เส้นเอ็นฟลาฟัม พื้นที่แก้ปวด

วิธีการ Cannulation สำหรับบล็อก epidural อย่างต่อเนื่อง: เมื่อกำหนดว่าเข็มแก้ปวดได้เข้าสู่ช่องว่างแก้ปวด มุมเอียงของเข็มจะมุ่งไปที่ด้านข้างกะโหลกหรือหาง และเข็มที่สำเร็จการศึกษาจะถูกสอดผ่านรูของเข็มแก้ปวด สายสวน 20 กรัม สายสวนควรขยายเกินปลายเข็มและเข้าไปในช่องว่างแก้ปวดประมาณ 3 ถึง 4 ซม. ยึดสายสวนด้วยน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ ใส่สายสวนเพื่อฉีดยาหลายครั้งหรือต่อเนื่อง

ยาและขนาดยา: ขั้นแรก ฉีดยาชาเฉพาะที่ตามปริมาณที่ทดสอบ โดยทั่วไป 3-5 มล. ที่ 1.6 เปอร์เซ็นต์ -2 เปอร์เซ็นต์ ลิโดเคน ก่อนฉีดต้องดูดกลับเข้าไปยืนยันว่าไม่มีเลือดและน้ำไขสันหลัง

2. การเจาะใต้ตำแหน่งอัลตราซาวนด์ เทคโนโลยีการวางตำแหน่งและการแนะนำของอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการระงับความรู้สึกผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด บล็อกระดับภูมิภาค และการเจาะหลอดเลือด ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีวิธีการใหม่ในการเจาะแก้ปวดและการใส่สายสวน ภาพอัลตราซาวนด์คุณภาพสูง-สามารถช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานค้นหาพื้นที่แก้ปวดได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ นำเข็มเจาะและสายสวนเข้าไปในพื้นที่แก้ปวด และทำให้ท่อระบุตำแหน่งแก้ปวดจนเสร็จ ซึ่งสามารถลดจำนวนครั้งในการพยายาม{{2 }} และลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วย ปรับปรุงความพึงพอใจของผู้ป่วย

ขั้นตอนการดำเนินการคือการสแกนครั้งแรกและทำเครื่องหมายจุดสูงสุดของยอดอุ้งเชิงกราน จากนั้นย้ายโพรบไปที่ศีรษะเพื่อสแกนแต่ละช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง และค้นหากระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่สามที่ทางแยกที่วัดได้ มีการระบุโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปวดและแสดงช่องว่างที่ชัดเจนที่สุด และจุดเจาะอยู่ห่างจากเส้นกึ่งกลางในช่องว่างนี้ประมาณ 1.0 ซม. สถานที่เจาะได้รับการฆ่าเชื้อเป็นประจำ และหลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่ด้วยลิโดเคน 1 เปอร์เซ็นต์ จุดเจาะจะถูกนำมาเป็นศูนย์กลางของโพรบ และทำการสแกนส่วนตามยาวของแพทย์

Ultrasound sonography (from superficial to deep) shows that the most superficial layer is the skin, the fascia is linear hyperechoic, the adjacent spinous processes are "city wall-like", the bone surface is arc-shaped linear hyperechoic, and the back is covered by acoustic shadows. At the top of the two spinous processes, due to the different orientations of the ligament fibers in each group, the ultrasound beam produces anisotropy, and the supraspinous ligament, interspinous ligament and interarch ligament are moderately low and uneven echo images. The dura mater and the ligamentum flavum have dense tissue structures, and the sonogram shows moderately hyperechoic bands, mainly the ligamentum flavum. Between the dura and the ligamentum flavum is the epidural space, and moderate to low echoes can be seen in the cavity. Epidural fat sonography (Figure 6). The operator inserts the epidural needle through the ligamentum flavum into the epidural space according to the acquired images of the intervertebral space. When the puncture needle reaches the ligamentum flavum, the resistance increases, withdraw the puncture needle core, connect the low-resistance syringe, and slowly inject the normal saline containing air bubbles; when the puncture needle breaks through the ligamentum flavum, no cerebrospinal fluid and blood are withdrawn, and the air bubbles are not compressed. The normal saline bolus injection without resistance confirms the successful puncture.

3. การเจาะใต้ตำแหน่งแขน C- ภายใต้การส่องกล้องส่องกล้องแขน C- กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังสามารถระบุได้ชัดเจนและสามารถระบุตำแหน่งเวลาจริง-ของเข็มเจาะได้ เห็นได้ชัดเจนซึ่งสามารถปรับปรุงอัตราความสำเร็จของการเจาะ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มต่างๆ ที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

โปรดติดต่อเราหากต้องการ: zhang@sz-manners.com