เทคนิคการใช้โทรคาร์

1. การเลือกหลอดเลือด:

เลือกหลอดเลือดที่มีขนาดค่อนข้างหนา ตรง ยืดหยุ่น ไหลเวียนของเลือดได้มาก ไม่มีลิ้นหัวใจอุดตัน หลีกเลี่ยงข้อต่อ และแก้ไขได้ง่าย ยาสามัญถูกฉีดจากปลายส่วนปลายและใช้สลับกันจากภายนอกสู่ภายใน การแช่ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงต่อการระคายเคืองของหลอดเลือดและทำให้ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดลดลงควรหลีกเลี่ยงหลอดเลือดดำที่มีราคาแพงและกิ่งก้านของแขนขาบนให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากอาการหนาวสั่นที่เกิดจากยาระคายเคืองง่าย ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการเจาะเลือดด้วยเส้นเลือดโดยเฉพาะผู้ที่มีเนื้องอกขั้นสูง สามารถเลือกการเจาะเลือดที่ผนังช่องท้องบริเวณทรวงอกได้ การเจาะเลือดที่ผนังช่องท้องทรวงอกเป็นหลอดเลือดดำส่วนปลายขนาดเล็กที่มีการไหลเวียนของเลือดช้า ความดันต่ำ กิจกรรมเล็กๆ และไม่หลุดออกหรือปิดกั้นท่อได้ง่าย นอกจากนี้ ในการช่วยเหลือผู้ป่วยช็อก การเจาะเส้นเลือดตื้นส่วนปลายเป็นเรื่องยากมาก สามารถใช้เจาะเส้นเลือดต้นขา ในผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานควรหลีกเลี่ยงการใช้เข็มฉีดยาหลอดเลือดดำในส่วนปลายสุดเท่าที่จะเป็นไปได้และระยะเวลาในการอยู่อาศัยไม่ควรนานเกินไปเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในแขนขาที่ต่ำกว่านั้นพบได้บ่อยกว่านั้น ในรยางค์บน .

2. การเลือกรูปแบบเข็มเจาะ:

บนสมมติฐานที่จะไม่ส่งผลต่อความเร็วของการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ควรเลือกเข็มขนาดเล็กและขนาดเล็ก เนื่องจากเข็มขนาดเล็กที่อยู่ภายในจะลอยอยู่ในหลอดเลือดหลังจากเข้าสู่หลอดเลือดของร่างกาย ซึ่งสามารถลดแรงเสียดทานทางกลและความเสียหายต่อ ผนังด้านในของหลอดเลือดซึ่งช่วยลดการเกิดโรคหนาวสั่นและลิ่มเลือดอุดตัน ควรเลือก trocar ที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่สำหรับการฉีดโพลีเมอร์สูงและยาที่มีความเข้มข้นสูงและยาที่มีการระคายเคืองของหลอดเลือดอย่างรุนแรงซึ่งไม่ส่งผลต่อความเร็วและปริมาตรของการฉีดทำให้มั่นใจได้ว่ายาจะเข้าสู่ผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมและแม่นยำ ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาและการระคายเคืองของหลอดเลือดค่อนข้างน้อย

3. วิธีการเจาะ:

คัดแยกหลอดเลือด ฆ่าเชื้อตามปกติ บริเวณผิวหนัง มากกว่า 8×8 ซม. หลังจากต่อสายการแช่และระบายอากาศในเข็มที่ยึดแล้ว ให้หนีบไว้ คลายเข็มท่อปลอกด้านนอกหมุนไป 15 องศาถึง 30 องศามุมเส้นเจาะหลอดเลือดดำ เข็มจะช้า เพื่อหลีกเลี่ยงทิ่มผนังหลอดเลือดมากเกินไป ลดจุดเจาะ หลังจากดูชั่วโมง ตามแนวเส้นเลือด 1 ~ 2 ซม. ปลายปลอกด้านนอกเข้าไปในหลอดเลือด แกนเข็มคงที่มือขวาทั้งหมด มือซ้ายผลักปลอกหุ้มด้านนอก คลายสายรัด น้ำสลัดใส วันที่และเวลาคงที่ และระบุการเจาะ ในกรณีการอุดหลอดเลือดส่วนปลายที่ไม่ดีซึ่งเกิดจากการอดอาหาร การบาดเจ็บ การสูญเสียเลือด ความเจ็บปวด อุณหภูมิแวดล้อมต่ำ และการไหลเวียนไม่ดีในแต่ละบุคคล สามารถเลือกจุดเจาะได้ก่อนแล้วจึงประคบร้อน และทำการเจาะได้หลังจากหลอดเลือด เติมเต็ม สามารถผูกสายรัดก่อนเจาะได้ หลังจากใช้มือถูผิวหนังบริเวณที่เจาะเบาๆ ให้คลายสายรัดไว้ครู่หนึ่งแล้วผูกสายรัด วิธีที่ถูกต้องในการจัดส่งท่อคือการวาง cannula ภายนอกในขณะที่ดึงแกนของเข็มออก เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แกนของเข็มสัมผัสกับผนังหลอดเลือด และ cannula ภายนอกสามารถผ่านผิวหนังได้อย่างราบรื่นด้วยการสนับสนุนของแกนเข็ม

4. วิธีการปิดผนึก:

การปิดผนึกเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการอยู่อาศัย วิธีที่เหมาะสมสามารถยืดเวลาการใส่สายสวนและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ วิธีการปิดผนึกแรงดันบวกถูกนำมาใช้เมื่อปิดผนึกท่อ อย่างแรก ฉีดน้ำเกลือเฮปาริน 3 มล. ให้สม่ำเสมอ และท่อต่อของเข็มที่ฝังอยู่ถูกยกขึ้น 30 องศา ท่อต่อถูกยึดด้วยคลิปเล็กๆ บนท่อต่อ จากนั้นฉีดน้ำเกลือเฮปาริน 0.5 มล. เพื่อปิดผนึกท่อ หลังจากปิดผนึกท่อแล้ว สารละลายเฮปารินในปลอกหุ้มจะมีแรงดันค่อนข้างสูง เพื่อให้ของเหลวไหลเข้าสู่ร่างกายได้

5. ช่วงเวลาที่อยู่อาศัยของ trocar เลือดดำ:

ไม่มีมาตรฐานที่สม่ำเสมอสำหรับเวลาการอยู่อาศัยของ trocar หลอดเลือดดำในประเทศของเรา บริษัท BD แนะนำ 3~5 วัน จากการศึกษา ผู้ป่วยที่มีความหนืดของเลือดปกติสามารถเข้าสู่ภาวะปกติได้ 2~5 วัน ระยะเวลาที่ได้ผลมากที่สุดคือ 3 วัน ในการปฏิบัติทางคลินิก เป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ในการรักษาสภาพแวดล้อมที่สะอาด แห้ง และปิดถาวรของบริเวณที่เจาะ ตราบใดที่ให้ความสนใจกับการพยาบาล โดยไม่เกิดการอุดตันของท่อและการรั่วไหล อย่างไรก็ตาม เพื่อป้องกันการกระตุ้นระยะยาวของหลอดเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสารเคมี และลิ่มเลือดเล็กๆ ที่เข้าไปในหลอดเลือดจนเกิดการอุดตัน ทางที่ดีไม่ควรให้จำนวนวันที่อยู่อาศัยเกิน 7 วัน

6. การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย:

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการใช้ trocar ทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ หนาวสั่น, การขยายตัวของของเหลวและการอุดตันของ cannula .

1) การป้องกันโรคหนาวสั่น ① การดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด ② ลดการกระตุ้นทางกล ③ หลีกเลี่ยงการกระตุ้นด้วยสารเคมี: น้ำยาฆ่าเชื้อไม่ควรมากเกินไปและทำให้แห้ง ล้างหลอดด้วยน้ำเกลือปกติก่อนและหลังป้อนยาที่ทำให้ระคายเคือง หลีกเลี่ยงการป้อนยาระคายเคืองที่รุนแรงผ่าน trocar ให้มากที่สุด

2) ป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลเกินขอให้ลูกค้ารักษาระดับแขนขาด้วยการแช่ด้วยหัวใจหรือสูงกว่าเล็กน้อย เสื้อผ้าที่อยู่เหนือบริเวณที่เจาะไม่ควรแน่นเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อการไหลย้อนของเลือดในพื้นที่

3) ป้องกันการอุดตันของ cannula และปิดผนึกท่อให้ถูกต้องหลังการฉีดแต่ละครั้ง เพื่อไม่ให้ trocar ถูกกีดขวาง

7. การพยาบาลหลอดเลือดดำ: 1. เข้าใจขอบเขตของการใช้ trocar หลอดเลือดดำอย่างเคร่งครัด สำหรับผู้ป่วยที่มีปริมาณการแช่มาก, การระคายเคืองของยาที่รุนแรงและเวลาในการแช่นาน, ควรเลือกหลอดเลือดที่มีความเร็วการไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็ว, ตรงและหนา, ห่างไกลจากข้อต่อและลิ้นหัวใจดำสำหรับการอยู่อาศัยของหลอดเลือดดำ; 2. แก้ไขการแช่ตัวยาและของเหลวเพื่อปรับความเร็วการให้ยาตามลักษณะของยาและปริมาณการให้ยา ตามลำดับของยา การป้อนครั้งแรกของยาไฮเปอร์โทนิกหรือยาที่ระคายเคือง จากนั้นป้อนยาไอโซโทนิกหรือยาที่ระคายเคืองน้อยกว่า ควรล้างน้ำเกลือปกติก่อนและหลังการให้ยาเคมี และล้างน้ำเกลือปกติก่อนและหลังการให้พลาสมา เลือดครบส่วน และถุง 3 ลิตร หลังจากการแช่ ควรล้างน้ำเกลือตามปกติอย่างรวดเร็วเพื่อลดการยึดติดของส่วนประกอบที่จับต้องได้ และทำให้ท่อไม่มีสิ่งกีดขวาง 3 การให้ความรู้ด้านสุขภาพควรมีความเข้มแข็งในช่วง trocar เลือดดำ 3.1 ควรทำระดับความสูงของแขนขาส่วนปลายในระหว่างการแช่เพื่อส่งเสริมการกลับมาของหลอดเลือดดำ .. 3.2 ระหว่างการแช่ ให้ใช้ผ้าขนหนูประคบที่เปียกและร้อนด้วยผ้าขนหนูเป็นเวลา 15-20นาที/ครั้ง .. 3.3 หลังจากการแช่ของเหลว การเจาะแขนขาจะถูกฉายรังสีด้วยหลอด TDP เป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีทุกวัน .. ห้ามอาบน้ำในช่วง 3.4 trocar ป้องกันการติดเชื้อและแพร่กระจายระหว่างจุดเจาะ trocar หากมีรอยแดงบริเวณที่เจาะ บวม ความร้อน ปวด กระตุ้นให้มีหนาวสั่น ให้นำ trocar ออกทันที ในบริเวณที่มีแมกนีเซียมซัลเฟต 50 เปอร์เซ็นต์ หรือ สารละลาย nitrofurazone สำหรับกรณีที่เย็นและรุนแรงจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด ยาปฏิชีวนะใส่หลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com