รายการเจาะเอวคืออะไร

การเจาะเอวสามารถใช้สําหรับการวินิจฉัยและการรักษา ในขั้นตอนนี้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพแพทย์จําเป็นต้องเข้าใจข้อห้ามในการเจาะเอวกายวิภาคศาสตร์ที่เกี่ยวข้องและวิธีการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าการเจาะเอวจะไม่ค่อยเป็นอันตราย แต่เมื่อมันเกิดขึ้นมันอาจร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การรู้ข้อบ่งชี้ข้อห้ามและการทํางานที่เหมาะสมของการเจาะเอวสามารถลดความเสี่ยงได้

อุปกรณ์เจาะเอว

ชุดเจาะเอวเชิงพาณิชย์รวมถึงอุปกรณ์ที่จําเป็นสําหรับการเจาะเอว: เข็มเจาะเอวที่มีแกนเข็มน้ํายาฆ่าเชื้อผิวผ้าเช็ดตัวผ่าตัดหลอดเก็บและมาโนมิเตอร์ เข็ม 22 เกจเป็นที่ต้องการเนื่องจากรูเจาะขนาดเล็กช่วยลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของ CSF โดยทั่วไปทารกใช้เข็มขนาด 1.5 นิ้ว (3.8 ซม.) เด็กใช้เข็มขนาด 2.5 นิ้ว (6.3 ซม.) และผู้ใหญ่ใช้เข็มขนาด 3.5 นิ้ว (8.9 ซม.)

ตําแหน่งของร่างกาย

ผู้ป่วยควรอยู่ในตําแหน่งด้านข้างหรือนั่ง เพื่อให้ได้ความดันเปิดที่แม่นยําและลดความเสี่ยงของอาการปวดหัวหลังการเจาะตําแหน่งด้านข้างเป็นที่ต้องการ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถได้รับการเจาะเอวในตําแหน่งใด ๆ ดังนั้นแพทย์จึงเรียนรู้ที่จะทําขั้นตอนกับผู้ป่วยที่นอนอยู่ทางซ้ายขวาและตั้งตรง เมื่อกําหนดตําแหน่งพื้นฐานของผู้ป่วยแล้วแพทย์ควรสั่งให้ผู้ป่วยใช้ตําแหน่งทารกในครรภ์หรือโค้งเอว "เหมือนแมว" เพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างกระบวนการกระดูกสันหลัง เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตําแหน่งนั่งกระดูกสันหลังส่วนเอวควรตั้งฉากกับโต๊ะและเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตําแหน่งด้านข้างกระดูกสันหลังส่วนเอวควรขนานกับโต๊ะ

หลักเขต

วาดเส้นระหว่างเส้นขอบด้านบนของยอด iliac ทั้งสองด้านตัดเส้นกึ่งกลางที่ผ่านกระบวนการกระดูกสันหลัง L4 ใส่เข็มในช่องว่างระหว่าง L3 และ L4 หรือ L4 และ L5 เนื่องจากจุดเหล่านี้อยู่ใต้ส่วนขั้วของไขสันหลัง แพทย์ควรมองหาสถานที่สําคัญก่อนที่จะฆ่าเชื้อผิวหนังและฉีดยาชาเฉพาะที่เนื่องจากการดําเนินการเหล่านี้มีศักยภาพที่จะปิดบังสถานที่สําคัญ ใช้เครื่องหมายผิวเพื่อทําเครื่องหมายตําแหน่งที่ถูกต้อง

การเตรียมตัวก่อนการเจาะ

หลังจากแพทย์สวมถุงมือฆ่าเชื้อแล้วให้ฆ่าเชื้อโรคที่ผิวหนังด้วยน้ํายาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม (โพวิโดนไอโอดีนหรือสารละลายที่มีส่วนผสมของคลอเฮกซิดีน) โดยเริ่มจากศูนย์กลางและขยายออกไปด้านนอกเป็นวงกลม จากนั้นปิดฝาด้วยผ้าเช็ดทําความสะอาดฆ่าเชื้อ

บรรเทาอาการปวดและระงับประสาท

การเจาะเอวอาจทําให้เกิดอาการปวดและไม่สบายและยาชาเฉพาะที่น้อยที่สุดก็เหมาะสม หากเวลาอนุญาตแพทย์อาจใช้ครีมยาชาเฉพาะที่กับผู้ป่วยก่อนที่จะฆ่าเชื้อโรคผิวหนังของพวกเขา หลังจากผิวหนังถูกฆ่าเชื้อและปกคลุมด้วยผ้าม่านแล้วสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ใต้ผิวหนังและสามารถใช้ยาระงับประสาทและยาแก้ปวดได้

เจาะเอว

หลังจากพบสถานที่สําคัญอีกครั้งแพทย์จะใส่เข็มเจาะด้วยแกนเข็มที่ตําแหน่งกึ่งกลางและขอบด้านบนของกระบวนการกระดูกสันหลังถัดไป เข็มหันหน้าไปทางศีรษะที่ประมาณ 15 องศาซึ่งดูเหมือนจะหันหน้าไปทางทิศทางของ umbilicus ของผู้ป่วย การรั่วไหลของ CSF อาจทําให้เกิดอาการปวดหัวหลังการเจาะและข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการใช้เข็ม "เหมือนดินสอ" สามารถลดความเสี่ยงของอาการปวดหัวได้เนื่องจากช่วยให้เส้นใยของถุงหูรูดคลายออกได้โดยไม่ต้องตัดออก หากใช้เข็มเอียงที่ใช้กันทั่วไปมากขึ้นการเอียงของเข็มควรอยู่ในระนาบ sagittal ซึ่งช่วยให้เส้นใยขนานกับแกนกระดูกสันหลังกระจายออกไปได้โดยไม่ต้องตัดออก

หากวางเข็มในตําแหน่งที่ถูกต้องเข็มควรผ่านผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเอ็น supraspinous เอ็น interspinous ระหว่างกระบวนการกระดูกสันหลังฟลาวัมเอ็นและพื้นที่ epidural (รวมถึงกระดูกสันหลังภายในหลอดเลือดดํา plexus, dura mater และ arachnoid) ตามลําดับ เข้าสู่ช่องว่าง subarachnoid และตั้งอยู่ระหว่างรากของคอดาม้า เมื่อเข็มผ่านฟลาวัมเอ็นแพทย์สามารถรู้สึกถึงความก้าวหน้า ในเวลานี้แกนเข็มควรดึงออก 2 มม. เพื่อสังเกตว่ามีการไหลออกของของเหลวในสมองหรือไม่ หากการเจาะไม่ประสบความสําเร็จและสัมผัสกระดูกให้ถอนเข็มเจาะไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แต่อย่าถอนตัวออกจากผิวหนังปรับทิศทางและใส่เข็มอีกครั้ง เมื่อเข็มเข้าสู่พื้นที่ subarachnoid จะมีการไหลออกของ CSF หากมีการบาดเจ็บในระหว่างการเจาะ CSF อาจมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อรวบรวม CSF CSF ควรมีความชัดเจนและไม่มีเลือดเว้นแต่จะมีการตกเลือด subarachnoid หากการไหลของ CSF ไม่ดีเข็มอาจหมุนได้ 90 องศาเนื่องจากการเปิดเข็มอาจถูกบล็อกโดยรากประสาท

หากคุณมีคําถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา บริษัทของเราสามารถผลิตต่างๆที่กําหนดเองเข็ม, เข็มแพทย์, เข็มเจาะ, เข็มฉีดยา, เข็มตรวจชิ้นเนื้อ, เข็มวัคซีน, เข็มฉีดยา, เข็มฉีดยา, เข็มสัตวแพทย์, เข็มดินสอจุด, ไข่หยิบเข็ม, เข็มกระดูกสันหลัง, ฯลฯของ หากคุณต้องการผลิตภัณฑ์เข็มที่กําหนดเองโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมของคุณที่ คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะตอบสนองคุณอย่างแน่นอนที่

กรุณาติดต่อเราหากคุณต้องการ: zhang@sz-manners.com