การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องมีลักษณะอย่างไร?

(4) ขั้นตอนการผ่าตัด

① ทำปอดบวม กรีดส่วนโค้งตามขอบล่างของสะดือยาวประมาณ 10 มม. หากช่องท้องส่วนล่างได้รับการผ่าตัด สามารถใช้ขอบบนของสะดือเพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดเดิมและผิวหนังสามารถถูกตัดออกได้

ศัลยแพทย์และผู้ช่วยคนแรกยกผนังหน้าท้องจากสะดือทั้งสองข้างด้วยคีมผ้า ศัลยแพทย์ถือเข็ม Veress ด้วยนิ้วโป้งขวาและนิ้วชี้ และดันเข็มในแนวตั้งหรือแนวทแยงเล็กน้อยเข้าไปในช่องท้องด้วยแรงของข้อมือ

ในกระบวนการเจาะ เข็มเจาะพังผืดและเยื่อบุช่องท้องสองครั้ง ตรวจสอบว่าปลายเข้าสู่ช่องท้องหรือไม่ สามารถติดกระบอกฉีดยาด้วยน้ำเกลือปกติเมื่อปลายเข็มในช่องท้องแรงดันลบ เชื่อมต่อเครื่อง pneumoperitoneum หากความดันเงินเฟ้อไม่เกิน 1.73kPa แสดงว่าเข็ม pneumoperitoneum อยู่ในช่องท้อง เริ่มการบรรจุไม่ควรเร็วเกินไปโดยใช้อัตราเงินเฟ้อต่ำ 1 ~ 2L ต่อนาที

ในเวลาเดียวกันสังเกตความดันช่องท้องของเครื่อง pneumoperitoneum ความดันไม่ควรเกิน 1.73kPa เมื่อพองตัวสูงเกินไปแสดงว่าตำแหน่งของเข็ม pneumoperitoneum ไม่ถูกต้องหรือการระงับความรู้สึกตื้นเกินไปและกล้ามเนื้อไม่หลวมเพียงพอและ ควรทำการปรับให้เหมาะสม เมื่อช่องท้องเริ่มบวมและขอบเขตความหมองคล้ำของตับหายไป สามารถเปลี่ยนเป็นการเติมลมอัตโนมัติแบบไหลสูงได้จนกว่าจะถึงค่าที่กำหนดไว้ (1.73 ~ 2.00kPa) ในขณะนี้ อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 3 ~ 4L และช่องท้องของผู้ป่วยถูกยกขึ้นอย่างสมบูรณ์ และสามารถเริ่มการผ่าตัดได้

ยกผนังหน้าท้องด้วยคีมหนีบผ้าขนหนูที่เข็มเจาะปอดและเจาะผนังช่องท้องด้วยโทรคาร์ขนาด 10 มม. การเจาะครั้งแรกมี "การตาบอด" บางอย่างซึ่งเป็นขั้นตอนที่อันตรายกว่าในการส่องกล้อง ดังนั้นควรระมัดระวังเป็นพิเศษ หมุน trocar ช้าๆ และใส่เข็มอย่างสม่ำเสมอด้วยแรง เมื่อเข้าสู่ช่องท้องจะรู้สึกได้ทันทีว่าแรงต้านหายไป เมื่อเปิดวาล์วอากาศแบบปิด ก๊าซสามารถหลบหนีได้ ซึ่งหมายความว่าการเจาะสำเร็จ เชื่อมต่อเครื่อง pneumoperitoneum เพื่อรักษาความดันคงที่ในช่องท้อง จากนั้นจึงใส่กล้องส่องกล้องเข้าไปและการเจาะในแต่ละจุดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของกล้องส่องทางไกล

โดยทั่วไป การเจาะจะดำเนินการ 2 ซม. ใต้กระบวนการ xiphoid และวาง cannula 10 มม. เพื่อเตรียมเบ็ดจับตัวปล่อย แคลมป์ applicator และเครื่องมืออื่นๆ เจาะด้วย trocar ที่มีขนาด 5 มม. ต่ำกว่าขอบกระดูกซี่โครงของเส้นกึ่งกลางด้านขวาของกระดูกไหปลาร้า 2 ซม. หรือต่ำกว่าขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ rectus abdominis 2 ซม. และต่ำกว่าขอบกระดูกซี่โครงของรักแร้ด้านหน้า 2 ซม. ตามลำดับ เพื่อวางอุปกรณ์ล้างและ ถุงน้ำดีคงกริปเปอร์ ถึงเวลานี้ pneumoperitoneum เทียมและการเตรียมการก็เสร็จสมบูรณ์

เนื่องจากการผลิต pneumoperitoneum และการเจาะ trocar ครั้งแรกทำให้หลอดเลือดขนาดใหญ่และลำไส้ในช่องท้องอาจได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจและหายากในระหว่างการผ่าตัด ไม่นานมานี้ หลายคนได้ทำการกรีดสายสะดือเล็กๆ พบเยื่อบุช่องท้อง และพองโตรคาร์เข้าไปในช่องท้องโดยตรง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับคำถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com