อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS) คืออะไร?

อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS)

อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS)เป็นเทคนิคการวินิจฉัยขั้นสูงที่รวมการส่องกล้องและอัลตร้าซาวด์ ด้วยการวางโพรบอัลตร้าซาวด์ความถี่สูงขนาดเล็กที่ปลายของเอนโดสโคป EUS ช่วยให้สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในโดยตรงในขณะที่ทำการสแกนอัลตร้าซาวด์แบบไดนามิกแบบเรียลไทม์เมื่อแทรกเข้าไปในโพรงร่างกาย วิธีนี้ช่วยให้การถ่ายภาพที่ครอบคลุมของชั้นเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารและอวัยวะโดยรอบ ซึ่งแตกต่างจากการส่องกล้องทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่ตรวจสอบชั้นเยื่อเมือก EUS สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้าง submucosal และ extramural ซึ่งนำเสนอมุมมองการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น

การประยุกต์ใช้อัลตร้าซาวด์ส่องกล้องในการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร

อัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS)มีแอพพลิเคชั่นที่หลากหลายในการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบย่อยอาหาร:

1. การประเมินเนื้องอก submucosal:EUS สามารถแยกความแตกต่างระหว่างห้าชั้นของผนังทางเดินอาหารเพื่อช่วยระบุต้นกำเนิดและธรรมชาติของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ มันเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอก submucosal ในหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของเนื้องอกเช่นต้นกำเนิด, ขนาด, echogenicity และการไหลเวียนของเลือดและแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอก submucosal

2. การวินิจฉัยโรคมะเร็งและการจัดเตรียม:EUS มีค่าสำหรับการจัดเตรียมการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดของมะเร็งหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่เพิ่มการวินิจฉัยโรคมะเร็งก่อนและอำนวยความสะดวกในการรักษาด้วยการส่องกล้องที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุด มันให้การจัดเตรียม TNM ที่แม่นยำสำหรับโรคมะเร็งขั้นสูงช่วยในการพัฒนาแผนการผ่าตัดที่เหมาะหรือการรักษาด้วย neoadjuvant ก่อนการผ่าตัด

3. การวินิจฉัยโรคตับอ่อนและทางเดินน้ำดี:EUS สามารถยึดติดกับผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างใกล้ชิดแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนทั้งตับอ่อนท่อน้ำดีและถุงน้ำดี มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจจับเนื้องอกตับอ่อนขนาดเล็กเนื้องอกท่อน้ำดีส่วนปลายหรือเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะกระพือและการประเมินการบุกรุกของเนื้องอกในหลอดเลือดใหญ่หรืออวัยวะในบริเวณใกล้เคียงซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดสำรวจที่ไม่จำเป็น

4. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและเงื่อนไขอื่น ๆ :การทดสอบแบบดั้งเดิมและเทคนิคการถ่ายภาพมักจะล้มเหลวในการตรวจจับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังระยะแรก EUS ให้การถ่ายภาพโดยละเอียดเกี่ยวกับเนื้อเยื่อตับอ่อนและการเปลี่ยนแปลงท่อเช่น echogenicity สูงโครงสร้าง lobular การเปลี่ยนแปลงของเรื้อรังการกลายเป็นปูนการขยายท่อและหิน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแยกความแตกต่างของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารแทรกซึมและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารรวมถึงการวินิจฉัยแผล

ขั้นตอนการรักษาด้วย EUS

ขั้นตอนการรักษาด้วย EUSรวมเทคนิคการรุกรานน้อยที่สุดหลายอย่าง:

1. ความทะเยอทะยานของเข็มที่ดี (FNA):ได้รับคำแนะนำจาก EU แบบเรียลไทม์เข็มพิเศษใช้ในการสำลักตัวอย่างเนื้อเยื่อจากทางเดินอาหารและพื้นที่โดยรอบสำหรับการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้ออัลตร้าซาวด์หรือ CT แบบดั้งเดิมแบบดั้งเดิม EUS-FNA ให้ระยะทางการเจาะที่สั้นลงและความปลอดภัยที่สูงขึ้น

2. ตับอ่อน pseudocyst และการระบายน้ำดี:EUS ใช้สำหรับการเจาะและระบายน้ำตับอ่อน pseudocysts และท่อน้ำดีเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

3. การบำบัดด้วยการฉีดเข็มที่ดี (FNI):การฉีดโดยตรงของตัวแทนการรักษาเข้าไปในพื้นที่เป้าหมายสำหรับการรักษาที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

4. Celiac Plexus เส้นประสาทบล็อก (CPN):ให้การบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการปวดท้องเรื้อรังปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

5. การบำบัดด้วยกาว (เนื้อเยื่อกาว:ใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อ

6. การปลูกถ่ายเซลล์สำหรับมะเร็งตับอ่อนขั้นสูง:เสนอตัวเลือกการรักษาใหม่ผ่านการปลูกถ่ายเซลล์

ข้อห้ามสำหรับอัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง

ข้อห้ามสำหรับอัลตร้าซาวด์ส่องกล้องมีความคล้ายคลึงกับการส่องกล้องทั่วไป:

1. โรคหัวใจและปอดรุนแรง:ผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อขั้นตอนการส่องกล้องได้

2. เลือดออกทางเดินอาหารเฉียบพลัน:ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพช็อกหรือวิกฤต

3. การเจาะทะลุระบบทางเดินอาหารที่สงสัย:ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการเจาะรู

4. ความบกพร่องทางจิตใจหรือทางปัญญา:ผู้ป่วยไม่สามารถร่วมมือกับกระบวนการ

5. esophagitis กัดกร่อนเฉียบพลันหรือโรคกระเพาะ:ผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันของเงื่อนไขเหล่านี้

สรุป: การส่องกล้องอัลตราซาวด์ (EUS) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งระยะแรกและการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุด เมื่อความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีขอบเขตของแอพพลิเคชั่น EUS ยังคงขยายตัวยังคงให้การสนับสนุนที่แข็งแกร่งสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาสภาพระบบทางเดินอาหารส่วนบุคคล

→ คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเข็มอัลตร้าซาวด์ส่องกล้อง (EUS)