เข็มกระดูกสันหลังทั้งหมดคืออะไร?

เข็มฉีดยาชาที่ไขสันหลังทั้งหมดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการระงับความรู้สึกในช่องท้อง ซึ่งมีสาเหตุหลักมาจากการที่เข็มเจาะทะลุเข้าไปในพื้นที่ subarachnoid ระหว่างการเจาะทะลุ epidural และตรวจไม่พบ เนื่องจากปริมาณของยาชาเฉพาะที่จำเป็นสำหรับ epidural block นั้นมีปริมาณมากกว่ายาชาใต้อะแรคนอยด์มาก ดังนั้นการให้ยาชาเฉพาะที่กระดูกสันหลังทั้งหมดจึงเกิดจากการฉีดยาชาเฉพาะที่มากเกินไปเข้าไปในช่องว่างใต้อะแรคนอยด์ ผู้ป่วยอาจหยุดหายใจ ความดันโลหิตลดลง และถึงขั้นหมดสติภายในไม่กี่นาที ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้หากตรวจไม่พบหรือจัดการอย่างเหมาะสม การระงับความรู้สึกทางไขสันหลังโดยรวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการระงับความรู้สึกในชั้นนอก เมื่อมีการให้ยาระงับความรู้สึกที่ไขสันหลังทั้งหมด ควรทำการช่วยหายใจทันที ให้สารน้ำอย่างรวดเร็วและฉีด vasoconstrictor ทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาความดันโลหิตให้ปกติ ในกรณีที่หัวใจหยุดเต้นควรทำการช่วยฟื้นคืนชีพทันที มาตรการป้องกันรวมถึงการถอนก่อนการสวนทางผิวหนังและการฉีดยาหลังการไหลย้อนของน้ำไขสันหลัง ให้ยาขนาดทดลอง 3 ~ 5 มล. ก่อนและสังเกตเป็นเวลา 5 ~ 10 นาที หากไม่มีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในช่องใต้วงแขนโดยไม่ตั้งใจ การฉีดยาจะดำเนินต่อไป