เหตุใดจึงทำให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยหลังจากการชักนำให้เกิดการดมยาสลบ

Feb 14, 2022

ยาชาผสม

การดมยาสลบเป็นวิธีการดมยาสลบที่ได้รับความนิยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีหลายวิธีในการรวมกัน เช่น: ยาแก้ปวดแก้ปวด-การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง (CSE), การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง-การระงับความรู้สึกทั่วไป การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง-การให้ยาสลบทั่วไป การระงับความรู้สึกที่ปากมดลูก-การระงับความรู้สึกทั่วไป , ยาชาทั่วไป-ยาชาเฉพาะที่ (Divine or Orthopedic)

①CSE

การประดิษฐ์เข็ม CSE ทำให้วิธีนี้ง่ายและใช้งานง่ายขึ้น ประโยชน์หลักของการให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังร่วมกับการระงับปวดคือการใช้ลักษณะของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว การบล็อกที่สมบูรณ์และการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อที่ดี และการบล็อกการแก้ปวดแบบต่อเนื่องเพื่อเสริมการจำกัดเวลาในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง และดำเนินการระงับประสาท PCEA ต่อไป ความเจ็บปวด. ข้อเสียของวิธี CSE คือเทคนิคการผ่าตัดมีความซับซ้อนและความดันเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลัง ตามการปฏิบัติทางคลินิกจำนวนมากครั้งแรกในมหาวิทยาลัยปักกิ่ง ตราบใดที่เทคนิคการผ่าตัดที่ถูกต้องนั้นเชี่ยวชาญ CSE สามารถใช้ได้ไม่เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีเท่านั้น แต่สำหรับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยสูงอายุด้วย ฉันมีประสบการณ์ว่าอุบัติการณ์ของความดันเลือดต่ำที่เกิดจากการดมยาสลบกระดูกสันหลังส่วน hypobaric ({{0}}.15 เปอร์เซ็นต์ถึง 0.25 เปอร์เซ็นต์ bupivacaine) ต่ำกว่าของไหลความดันสูง นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีการชดเชยการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไม่ดี อาจใช้ยาระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังระดับต่ำ (ขนาด 1/2 ถึง 2/3 ของการดมยาสลบ) ก่อน และใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดเพื่อค่อยๆ ชดเชยส่วนที่ไม่เพียงพอ ช่วงการดมยาสลบ แน่นอน การให้ก่อน-การฉีดก่อน CSE การขยายปริมาตรที่เหมาะสม อะโทรปีนพร้อมและอีเฟดรีน และการรับรองการให้ออกซิเจนเป็นพื้นฐานสำหรับการรับรองเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิตของ CSE

② Epidural compound general anesthesia

Epidural has good analgesic and muscle relaxation effects. The unconsciousness of general anesthesia eliminates the patient's tension and discomfort, muscle relaxation makes the operation easier, and endotracheal intubation and mechanical ventilation make the patient's cardiopulmonary function more controllable; the combination of the two methods The need for epidural local anesthesia is significantly reduced, while shallow general anesthesia can meet the requirements, which greatly improves the safety of anesthesia. Therefore, it is the most respected anesthesia method in our hospital so far; this method is especially suitable for the elderly, severe and large. Anesthesia of the patient. Attention should be paid to this anesthesia: induction of general anesthesia on the basis of epidural block can lead to severe hypotension and/or bradycardia. In this case, attention should be paid to staggering the peak of induction of epidural and general anesthesia. Anesthesia is mainly based on epidural or general anesthesia according to needs. For example, epidural anesthesia is generally the main method, and epidural anesthesia should be stopped when blood loss or hypotension occurs.

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มต่างๆ ที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

โปรดติดต่อเราหากต้องการ: zhang@sz-manners.com

179