การก้าวกระโดดทางเทคโนโลยีจากการแทรกแบบตาบอดไปสู่การวางตำแหน่งที่แม่นยำ

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

การพัฒนาของเข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านมประเภทต่างๆ มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับเทคโนโลยีภาพ-นำทางมาโดยตลอด ตั้งแต่ "การใส่แบบลับๆ" ในยุคแรกๆ ไปจนถึงคำแนะนำแบบเรียลไทม์-ในปัจจุบันจากอัลตราซาวนด์ การตรวจแมมโมแกรม และ MRI การออกแบบเข็มตรวจชิ้นเนื้อซ้ำจะวนเวียนอยู่กับเป้าหมายหลักของ "การวางตำแหน่งที่แม่นยำ" เสมอ

เข็มตรวจชิ้นเนื้อนำด้วยอัลตราซาวนด์-เป็นชนิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน อัลตราซาวนด์สามารถแสดงขนาด รูปร่าง และสัญญาณการไหลเวียนของเลือดของรอยโรคได้อย่างชัดเจน ช่วยให้แพทย์สอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปในบริเวณเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ สำหรับสถานการณ์นี้ เข็มตรวจชิ้นเนื้อเฉพาะทางมักมี "การออกแบบการเพิ่มประสิทธิภาพเสียง"- พื้นผิวของเข็มได้รับการขัดเงาเป็นพิเศษหรือเคลือบด้วยชั้นโลหะ ซึ่งทำให้เกิดเสียงสะท้อนที่ชัดเจนในภาพอัลตราซาวนด์ ช่วยให้-ติดตามตำแหน่งปลายเข็มได้แบบเรียลไทม์ ตัวอย่างเช่น เข็มตรวจชิ้นเนื้อนำด้วยอัลตราซาวนด์ 14G{7}} บางยี่ห้อใช้การออกแบบปลายเกลียว ซึ่งช่วยเพิ่มการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ในขณะที่ลดความต้านทานของเนื้อเยื่อในระหว่างการเจาะ นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่น เข็มนำอัลตราซาวนด์เรียวยาว (15 ซม.)- สามารถเจาะเนื้อเยื่อลึกได้ หลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดจากการเจาะหลายครั้ง

เข็มตรวจชิ้นเนื้อ Stereotactic Mammography ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการเกิดแคลเซียมในระดับจุลภาค การตรวจเต้านมสามารถตรวจจับกลุ่มของการกลายเป็นปูนที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มม. แต่ไม่สามารถมองเห็นเส้นทางของเข็มได้โดยตรง ดังนั้นเข็มตรวจชิ้นเนื้อจึงจำเป็นต้องมี "ฟังก์ชันหน่วยความจำตำแหน่ง" โดยทั่วไป เข็มเหล่านี้จะรวมเครื่องหมาย (เช่น วงแหวนโลหะขนาดเล็ก) ไว้ที่ดุมเข็ม ซึ่งสามารถคำนวณมุมและความลึกของการสอดเข็มได้อย่างแม่นยำ เมื่อใช้ร่วมกับระบบกำหนดตำแหน่งสามมิติของเครื่องตรวจเต้านม ตัวอย่างเช่น การใช้ระบบดูดชิ้นเนื้อช่วย-ช่วยตรวจชิ้นเนื้อ (VAB) ภายใต้การแนะนำการตรวจแมมโมแกรม ผ่านการดูดแรงดันลบอย่างต่อเนื่อง สามารถรับตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายรายการในคราวเดียว ทำให้มีอัตราการตรวจพบแคลเซียมสูงถึง 92% ซึ่งเหนือกว่าเข็มกลวงแบบดั้งเดิมอย่างมาก

เข็มตรวจชิ้นเนื้อที่เข้ากันได้กับเครื่อง MRI- ได้กลายเป็นจุดสำคัญทางเทคโนโลยีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา MRI ปราศจากรังสี-และมีความละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนสูง แต่สภาพแวดล้อมของสนามแม่เหล็กแรงสูงทำให้มีข้อกำหนดที่เข้มงวดกับวัสดุเข็มตรวจชิ้นเนื้อ- โดยจะต้องไม่ใช่-แม่เหล็กโดยสมบูรณ์ ปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์กระแสหลักทำจากโลหะผสมไททาเนียมหรือโพลีเมอร์เสริมใยแก้ว โดยไม่มีเข็มที่ปราศจากองค์ประกอบแม่เหล็ก เช่น เหล็กและนิกเกิล และไม่มีสิ่งแปลกปลอมที่มีนัยสำคัญในภาพ MRI เข็มเหล่านี้มักได้รับการออกแบบให้เป็น "ระบบโคแอกเซียล" โดยจะสอดปลอกตัวนำที่ไม่ใช่-แม่เหล็กก่อน จากนั้นจึงสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อผ่านปลอก ช่วยลดจำนวนการสแกนซ้ำๆ และลดเวลาในการตรวจให้สั้นลง

ความก้าวหน้าใน-เทคโนโลยีนำทางด้วยภาพกำลังผลักดันการพัฒนาเข็มตรวจชิ้นเนื้อ "อัจฉริยะ": เข็มตรวจชิ้นเนื้อใหม่บางชิ้นได้รวมเซ็นเซอร์ขนาดเล็กไว้ซึ่งสามารถให้การตอบสนองแบบเรียลไทม์-เกี่ยวกับแรงกดที่ปลายเข็ม อุณหภูมิ และข้อมูลอื่นๆ ซึ่งช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าการเก็บตัวอย่างประสบความสำเร็จหรือไม่ ในอนาคต ด้วยการนำระบบนำทางด้วยภาพ AI มาใช้อย่างแพร่หลาย ความแม่นยำในการวางตำแหน่งของเข็มตรวจชิ้นเนื้อคาดว่าจะถึงระดับที่ต่ำกว่า- มิลลิเมตร ซึ่งทำให้เกิด "การตรวจชิ้นเนื้อที่แม่นยำ" อย่างแท้จริง