https://radiopaedia.org/articles/chiba-เข็ม

คุณค่าทางคลินิกของ 18Gเข็มชิบะสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างเต็มที่ในสถานการณ์เฉพาะเท่านั้น ในแผนกต่างๆ และสำหรับโรคต่างๆ กลยุทธ์และเทคนิคในการประยุกต์ใช้จะแตกต่างกันไป บทความนี้จะวิเคราะห์การใช้งานเข็ม 18G Chiba อย่างเจาะลึกในสถานการณ์ทางคลินิกหลักหลายๆ สถานการณ์ โดยนำเสนอความสามารถในการปรับตัวและประสิทธิภาพของเข็มในฐานะเครื่องมือแพลตฟอร์มสากล

I. การวินิจฉัยเนื้องอก: องค์ประกอบหลักของการตัดชิ้นเนื้อสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็ง

ในด้านการตัดชิ้นเนื้อเนื้องอกผ่านผิวหนัง เข็ม 18G เป็นรากฐานสำคัญในการได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อวิทยาคุณภาพสูง-

• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในตับ:สำหรับรอยโรคที่อยู่ในช่องว่างในตับ- ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์หรือ CT การใช้เข็ม 18G Nagai ร่วมกับปืนตรวจชิ้นเนื้ออัตโนมัติเป็นหนึ่งในวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยมะเร็งตับ มะเร็งระยะลุกลาม ฯลฯ แถบเนื้อเยื่อที่ได้รับสามารถตอบสนองความต้องการของแผนกพยาธิวิทยาสำหรับการย้อมสี H&E อิมมูโนฮิสโตเคมี และแม้แต่การทดสอบทางพันธุกรรมบางอย่าง กุญแจสำคัญในการผ่าตัดอยู่ที่การวางแผนเส้นทาง การหลีกเลี่ยงหลอดเลือดหลักและท่อขนาดใหญ่ และให้แน่ใจว่าตัวอย่างถูกนำมาจากบริเวณเนื้องอกที่ทำงานอยู่
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดและรอยโรคตรงกลาง:สำหรับรอยโรคที่ปอดส่วนปลายหรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณตรงกลางใกล้กับผนังหน้าอก การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม 18G ที่ได้รับคำแนะนำจาก CT- จะให้ปริมาณเนื้อเยื่อที่เพียงพอ จำเป็นต้องคำนวณมุมและความลึกในการสอดเข็มอย่างแม่นยำ ควบคุมระยะการหายใจอย่างเคร่งครัด ได้ชิ้นงานทดสอบโดยมีจำนวนการเจาะน้อยที่สุด และสังเกตอาการแทรกซ้อน เช่น ภาวะปอดบวมและการตกเลือดอย่างใกล้ชิด
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน:บริเวณเหล่านี้มีกายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนและมีหลอดเลือดที่อุดมสมบูรณ์ ด้วยความเสถียรของทิศทางที่ดีและความสามารถในการรับเนื้อเยื่อที่เพียงพอ เข็ม 18G ภายใต้การแนะนำของ CT/MRI สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือมวลในบริเวณใกล้เคียงกับตับอ่อน หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง หรือช่องอุ้งเชิงกรานได้อย่างแม่นยำ ถือเป็นหลักฐานสำคัญสำหรับการแบ่งระยะของเนื้องอกและการกำหนดแผนการรักษา

ครั้งที่สอง การบำบัดด้วยการระบายน้ำ: "ทีมงานก้าวหน้า" เพื่อสร้างแนวทางที่มีประสิทธิภาพ

ในการรักษาฝีและฝีชนิดต่างๆ ที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุด เข็ม 18G มักเป็นขั้นตอนแรกในการสร้างช่องทางการรักษาเบื้องต้น

• Sclerotherapy สำหรับซีสต์ตับและไต:สำหรับซีสต์ตับและไตที่มีอาการอย่างง่าย ภายใต้คำแนะนำของการถ่ายภาพ สามารถสอดเข็มชิบะ 18G เข้าไปในใจกลางของซีสต์ได้อย่างแม่นยำ เพื่อสกัดของเหลวของซีสต์ให้ได้มากที่สุด จากนั้นจะมีการฉีดสารก่อมะเร็ง (เช่น แอนไฮดรัส เอทานอล) และคงไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนจะถอนออกเพื่อปิดการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิวชั้นในของผนังซีสต์และทำให้เกิดการยึดเกาะปิด เข็ม 18G ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการดูดของเหลวของซีสต์อย่างมีประสิทธิภาพ (แม้ว่าจะมีความหนืดก็ตาม) และเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มยังสะดวกสำหรับการฉีดและการถอนตัวของสารทำให้เกิดลิ่มเลือด
• การเจาะและการระบายน้ำของฝี:สำหรับฝีเฉพาะที่ในช่องท้อง ช่องเชิงกราน หรืออวัยวะแข็ง ให้ใช้เข็มขนาด 18G ในการเจาะและการสำลักก่อน สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยให้มีหนองสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาเท่านั้น แต่ยังให้การบีบอัดเริ่มต้นอีกด้วย หากหนองมีความหนืดหรือมีปริมาณมากสามารถสอดลวดนำทางไปตามเข็ม 18G จากนั้นจึงค่อยๆ ขยายช่อง และใส่ท่อระบายน้ำที่หนาขึ้นเพื่อการระบายน้ำอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างกระบวนการนี้ เข็ม 18G ทำหน้าที่เป็นทั้ง "โพรบ" และ "เครื่องเปิดถนน"

ที่สาม การใช้งานพิเศษ: ช่วยเหลือในการเสร็จสิ้นขั้นตอนการแทรกแซงที่ซับซ้อน

ในการผ่าตัดรักษาที่ซับซ้อน เข็ม 18G มีบทบาทสำคัญและไม่เหมือนใคร

• เส้นทางการเจาะทะลุกระดูกสันหลังผ่านผิวหนัง (PVP):ในการรักษากระดูกสันหลังหักจากการกดทับ แพทย์จำเป็นต้องสร้างช่องทางกระดูกที่เข้าสู่กระดูกสันหลังจากหัวขั้ว เข็มเจาะกระดูกชนิดพิเศษ (ซึ่งมีดีไซน์คล้ายกับเข็มชิบะ แต่แข็งแรงกว่า) มักจะอยู่ที่ 11-13G อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีหรือเมื่อใช้เทคโนโลยีโคแอกเซียล เข็มเจาะกระดูก 18G หรือเข็มชิบะก็สามารถใช้เป็นเข็มกำหนดตำแหน่งเริ่มต้นที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้ ภายใต้การนำทางด้วยกล้องจุลทรรศน์ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถเข้าถึงตำแหน่งที่กำหนดไว้ล่วงหน้าภายในกระดูกเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ และสร้างเส้นทางที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการฉีดซีเมนต์กระดูกในภายหลัง
• การเจาะบล็อกเส้นประสาทอย่างแม่นยำ:เมื่อทำการรักษาอาการปวดภายใต้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรืออัลตราซาวนด์ เช่น การบล็อกช่องท้องของเส้นประสาทในช่องท้องหรือบล็อกรากของเส้นประสาทไขสันหลัง มักใช้เข็ม 18G เนื่องจากมีความแข็งแกร่งและการมองเห็นที่ดีกว่า ลูเมนของมันสะดวกสำหรับการฉีด และมองเห็นตัวเข็มได้ชัดเจนภายใต้การถ่ายภาพ

บทสรุป

สถานการณ์การใช้งานทางคลินิกของเข็มชิบะ 18G ครอบคลุมทั้งการวินิจฉัยและการรักษา ครอบคลุมหลากหลายตั้งแต่พื้นผิวไปจนถึงชั้นลึก ตั้งแต่อวัยวะแข็งไปจนถึงโพรงและ囊腔หัวใจหลักของการใช้งานที่ประสบความสำเร็จนั้นอยู่ที่การเข้าใจขอบเขตประสิทธิภาพที่แม่นยำของผู้ปฏิบัติงาน โดยสามารถให้การสนับสนุนด้านโครงสร้างที่เพียงพอและปริมาณการรับชิ้นงานทดสอบ ขณะเดียวกันก็ยึดมั่นในแนวคิดของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในสถานการณ์ต่างๆ เมื่อรวมกับการตอบสนองตามเวลาจริง-จากคำแนะนำเกี่ยวกับภาพ ทำให้สามารถใช้เข็มเจาะ การสำลัก การฉีด หรือเป็นช่องทางการทำงานได้อย่างยืดหยุ่น ทำให้เข็ม 18G Chiba เป็นเครื่องมือที่มีความแม่นยำและอเนกประสงค์ที่เชื่อถือได้ ซึ่งผู้แทรกแซงสามารถไว้วางใจในการแก้ปัญหาทางคลินิกต่างๆ