การใช้งานเพิ่มเติมของปลายเข็มชิบะใน PTCD, ความทะเยอทะยานของถุงน้ำ และบล็อกเส้นประสาท
Jul 04, 2026
ค่าทิปหลาย-ตามสถานการณ์นอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อ
https://radiopaedia.org/articles/chiba-เข็ม
นอกเหนือจาก FNAB แล้วปลายเข็มชิบะเนื่องจากความคม เส้นผ่านศูนย์กลางที่ละเอียด และความง่ายในการแนะนำลวดนำ จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในขั้นตอนการแทรกแซงต่างๆ:
การเจาะเบื้องต้นสำหรับการระบายน้ำดีผ่านผิวหนังผ่านผิวหนัง (PTCD)
ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์หรือฟลูออโรสโคป เข็มชิบะ 21G หรือ 22G จะเจาะท่อน้ำดีในตับที่ขยายออก หลังจากยืนยันการเข้าไปในท่อน้ำดี (การดูดน้ำดีหรือการฉีดสารทึบแสงเพื่อให้เห็นภาพ) จะมีการใส่ลวดนำขนาด 0.018″ ไมโคร-ผ่านรูของเข็ม ตามด้วยการขยายแบบแลกเปลี่ยนและการวางสายสวนระบายน้ำ ปลายเข็มชิบะที่แหลมคมสามารถเจาะแคปซูลตับและผนังท่อน้ำดีได้อย่างง่ายดาย เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกที่เล็กทำให้เลือดออกในทางเดินน้ำดีหายากมาก ทำให้เป็นเข็มเจาะเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับ PTCD
ความทะเยอทะยานของถุงน้ำ / ฝีและ Sclerotherapy
ซีสต์ไตหรือตับแบบธรรมดาจะถูกเจาะภายใต้การแนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ด้วยเข็มชิบะ 21G–22G หลังจากเข้าไปในโพรงถุงน้ำแล้ว ของเหลวในถุงน้ำจะถูกดูดเข้าไปเพื่อทดสอบ จากนั้นสารที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด (เช่น ลอโรมาโครโกลหรือเอทานอลสัมบูรณ์) จะถูกฉีดเข้าไปในเข็มเดียวกัน ช่องเปิดที่เป็นวงรีของทิปไม่ได้ถูกปิดกั้นโดยผนังซีสต์ผนังเยื่อบุ ทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพในการสำลักสูง
Lymphangiography และ Cisterna Chyli Puncture
เข็มชิบะขนาด 21G–22G เจาะ cisterna chyli หรือหลอดเลือดน้ำเหลืองมีเซนเทอริกโดยตรง โดยฉีด lipiodol สำหรับการตรวจต่อมน้ำเหลืองเพื่อค้นหารอยรั่วใน chylothorax/chylous ascites
บล็อกเส้นประสาทส่วนภูมิภาค (สถานการณ์ที่เลือก)
เข็มชิบะแบบสั้น (5–10 ซม., 22G–25G) มักใช้สำหรับการบล็อกเส้นประสาทส่วนปลายภายใต้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทหรือการนำอัลตราซาวนด์ (เช่น ปมประสาทสเตเลท, ช่องท้องซีลีแอก) ปลายแหลมช่วยลดความเจ็บปวดจากการสอด แต่โปรดทราบว่าไม่เหมือนกับเข็มบล็อกประสาทโดยเฉพาะตรงที่ไม่มีการสูญเสีย-ส่วนต่อประสานของความต้านทาน (LOR) (LOR) และต้องใช้เข็มฉีดยา感知
การใช้งานแบบขยายเหล่านี้พิสูจน์ร่วมกันว่าการออกแบบปลายเข็มของชิบะ - บาง - ผนังบาง มุมเอียง 25 องศา ลูเมนดีเยี่ยม - ทำให้เป็น "เข็มเจาะเข็มแรกแบบสากล" ในแผนกการแทรกแซง
8. Chiba Needle Tip การเลือกผลิตภัณฑ์ การจดทะเบียนตามข้อบังคับ และคู่มือข้อผิดพลาดในการจัดซื้อ - ความรู้เชิงปฏิบัติที่จำเป็นสำหรับสถาบันทางการแพทย์และผู้จัดจำหน่าย
คำแนะนำในการเลือกข้อมูลจำเพาะ
มาตรวัด: ต่อมไทรอยด์/ต่อมน้ำเหลือง FNAB เลือก 22G–25G; อวัยวะแข็งลึก (ตับ/ตับอ่อน/ไต) การเจาะเริ่มต้นของ FNAB และ PTCD เลือก 21G; เนื้อเยื่อที่แข็งกว่าอาจพิจารณา 20G (ใช้ด้วยความระมัดระวัง เจ็บปวดกว่าเล็กน้อย)
ความยาว: ขั้นตอนผิวเผินเลือก 7–10 ซม. รูพรุนตามปกติเลือก 15 ซม. ผู้ป่วยโรคอ้วนหรือเยื่อบุช่องท้องลึก เลือก 20–22 ซม.
ด้วย stylet เทียบกับ ไม่มี: ด้วย stylet จะป้องกันการอุดตันของปลายและการฝังเนื้อเยื่อ - แนะนำ; หากไม่มี stylet จะถูกกว่า แต่ส่วนปลายจะอุดตันได้ง่ายด้วยเศษขยะ
เครื่องหมายมาตราส่วน: เครื่องหมายเซนติเมตรช่วยในการตัดสินเชิงลึก ที่ต้องการสำหรับคำแนะนำอัลตราซาวนด์ / CT
ความเข้ากันได้ของวัสดุและ MRI
สแตนเลส 304/316L ทั่วไปสร้างวัตถุที่ไม่รุนแรงที่ 1.5T/3.0T MRI แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อขั้นตอนส่วนใหญ่ หากจำเป็นต้องมีการติดตาม MR แบบเรียลไทม์- ให้จัดหาเข็มชิบะโลหะผสมเฟอร์โรแมกเนติกที่ไม่ใช่-ที่มีป้ายกำกับ MRI แบบมีเงื่อนไข
การลงทะเบียนและการรับรอง
จีน: ต้องจัดอยู่ในประเภท III (การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะผ่านผิวหนัง/การแทรกแซง) ภายใต้แค็ตตาล็อกการจำแนกประเภทอุปกรณ์การแพทย์ โดยได้รับใบรับรองการจดทะเบียน NMPA Class III (ชื่อผลิตภัณฑ์โดยทั่วไปคือ "Disposable Biopsy Needle" หรือ "Disposable Puncture Needle" โดยระบุประเภท Chiba)
ระหว่างประเทศ: FDA 510(k) หรือเครื่องหมาย CE (IIa/IIb ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การใช้งาน); การรับรองระบบคุณภาพ ISO 13485 เป็นข้อกำหนดขั้นพื้นฐาน
เมื่อจัดซื้อ ให้ตรวจสอบว่าขอบเขตการสมัครใบรับรองการจดทะเบียนนั้นรวมการใช้งานที่อ้างสิทธิ์ไว้ เช่น "การตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะด้วยเข็มละเอียด" "การเจาะผ่านผิวหนัง" "PTCD" ฯลฯ
ข้อผิดพลาดทั่วไปในการจัดซื้อจัดจ้าง
ผลิตภัณฑ์ราคาต่ำ-ที่มีปลายไม่ขัดเงาจะมีแรงเจาะไม่สม่ำเสมอ ข้อเสนอแนะทางคลินิก ได้แก่ "ไม่สามารถเจาะ" หรือการโก่งตัวอย่างรุนแรง
ลูเมนภายในที่หยาบทำให้เกิดการอุดตันของเซลล์ ส่งผลให้อัตราตัวอย่าง FNAB ไม่เป็นที่น่าพอใจในระดับสูง
เครื่องหมายสเกลที่พิมพ์ออกมาจะหลุดออกได้ง่าย ส่งผลต่อการพิจารณาเชิงลึกในการเจาะลึก
บรรจุภัณฑ์ไม่สามารถระบุมุมเอียงหรือข้อมูลสไตเล็ตได้ ทำให้เกิดความสับสนในการใช้งานของแผนก
ขอแนะนำให้ดำเนินการ-การทดลองทางคลินิกเป็นกลุ่มเล็กๆ เพื่อประเมินความรู้สึกของทิป การมองเห็น และความพึงพอใจของตัวอย่าง ก่อนที่จะตัดสินใจ{1}}จัดซื้อในปริมาณมาก
