กลยุทธ์การจัดซื้อจัดจ้างสำหรับพอร์ตโฟลิโอขนาดเข็มฉีดยาเข้ากล้าม

การสร้างสมดุลระหว่างต้นทุนสินค้าคงคลังกับความพร้อมทางคลินิก

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-และ-สุขภาพ-professions/intraosseous-เข็ม

ผู้จัดการห่วงโซ่อุปทานของโรงพยาบาลต้องเผชิญกับปัญหาที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกในการจัดถุงน่อง เข็มภายใน: วิธีสร้างสมดุลระหว่างความรับผิดชอบทางการเงินกับความจำเป็นทางคลินิกที่ปฏิเสธไม่ได้ในกลุ่มผู้ป่วยที่หลากหลาย ต่างจากสายสวน IV ทั่วไป อุปกรณ์ฉีดเข้ากระดูกตอบสนองความต้องการฉุกเฉินที่คาดเดาไม่ได้ ซึ่งความล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้ แต่การบรรทุกสินค้าคงคลังมากเกินไปในขนาดที่ไม่ค่อยได้ใช้-โดยเฉพาะเข็มลดความอ้วน 4.5 ซม.- ทำให้งบประมาณและความจุในการจัดเก็บลดลง การพัฒนากลยุทธ์การจัดซื้อจัดจ้างที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล-โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่ขนาดเข็มในกระดูก​ การเพิ่มประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ

เริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์การผสมผสานผู้ป่วยในสถาบัน โรงพยาบาลเด็กมักให้ความสำคัญกับเข็มเจาะลึก 1.5 ซมซึ่งอาจจัดสรร 60–70% ของพื้นที่โฆษณา IO ของตนให้ขนาดนี้ ในทางกลับกัน ศูนย์การบาดเจ็บระดับ 1 และโรงพยาบาลชุมชนที่ให้บริการประชากรในวงกว้างต้องการการกระจายที่สมดุล ตรวจสอบข้อมูลการใช้งานในอดีต: มีการเรียกใช้โค้ดบลูส์กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 40 กก. บ่อยเพียงใด การช่วยชีวิตผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับคนอ้วนโดยที่จุดสังเกตถูกบดบังมีกี่เปอร์เซ็นต์ สิ่งอำนวยความสะดวกหลายแห่งพบว่ามีการใช้เข็มขนาด 4.5 ซม. น้อยเกินไป แต่ประเมินความต้องการอุปกรณ์ 2.5 ซม. สูงเกินไปในผู้ใหญ่ที่ไม่อ้วน- ปรับระดับพาร์ให้เหมาะสม โดยตระหนักว่าแม้ความต้องการไม่บ่อยนักก็ทำให้ต้องมีเข็มยาวเพียงพอเมื่อพิจารณาจากศักยภาพในการช่วยชีวิต

มีส่วนร่วมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทางคลินิกตั้งแต่เนิ่นๆ แพทย์ฉุกเฉิน วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลการบินมีข้อมูลเชิงลึกอันล้ำค่าในแนวหน้าขนาดเข็มในกระดูก​ การตั้งค่า ดำเนินการรอบร่วมเพื่อทบทวนทางเดินหายใจที่ยากลำบากล่าสุดหรือการเข้าถึงอุปกรณ์ต่อพ่วงที่ล้มเหลว อภิปรายว่าแพทย์รู้สึกสบายใจที่จะใช้เข็มขนาด 2.5 ซม. ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือไม่ โดยที่กระดูกหน้าแข้งยังมองเห็นได้ชัดเจน-หรือหากพวกเขาต้องการทางเลือกอื่นที่ยาวกว่านี้อย่างต่อเนื่อง บทสนทนาดังกล่าวมักจะเผยให้เห็นอคติที่ซ่อนอยู่ซึ่งชอบขนาดหนึ่งมากกว่าขนาดอื่น แม้ว่าจะมีคำแนะนำเป็นแนวทางก็ตาม นำความคิดเห็นนี้ไปรวมไว้ในการตัดสินใจตามสูตร เพื่อให้มั่นใจว่าซัพพลายเออร์ที่ได้รับเลือกมีทั้งสามขนาดพร้อมการยอมรับทางคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ประเมินความสามารถของซัพพลายเออร์นอกเหนือจากการกำหนดราคาต่อหน่วย ผู้ผลิตสามารถจัดหาความพร้อมสม่ำเสมอของทั้งหมดได้ขนาดเข็มในกระดูก​ โดยไม่ล่าช้าในการจัดสรร? พวกเขาสนับสนุนรูปแบบการฝากขายที่ช่วยลดรายจ่ายฝ่ายทุนล่วงหน้าหรือไม่? ประเมินระยะเวลารอคอยสินค้าสำหรับแต่ละขนาดอย่างอิสระ ผู้ขายบางรายอาจประสบปัญหาในการผลิตเข็มขนาด 1.5 ซม. ในปริมาณมาก เนื่องจากข้อกำหนดในการจัดการแบบพิเศษ ขอหลักฐานความสม่ำเสมอของแบทช์-ถึง- โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความคมของเข็มและความสมบูรณ์ของดุม การเสนอราคาต้นทุนต่ำ-จะสูญเสียการอุทธรณ์หากมีการเปลี่ยนบ่อยครั้งจากปลายโค้งงอหรือสไตเล็ตที่แยกออกระหว่างการพยายามแทรก

พิจารณาต้นทุนรวมในการเป็นเจ้าของ (TCO) แม้ว่าเข็มขนาด 4.5 ซม. มักจะมีต้นทุนต่อหน่วยที่สูงขึ้นเนื่องจากการใช้วัสดุที่เพิ่มขึ้น แต่ผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายโดยรวมยังคงอยู่เพียงเล็กน้อยหากใช้เท่าที่จำเป็น ที่สำคัญกว่านั้นคือต้นทุนทางอ้อมอันเนื่องมาจากความล้มเหลวในการแทรก การพยายามล้มเหลวเพียงครั้งเดียวจะทำให้การช่วยชีวิตยาวนานขึ้น ใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น การลงทุนใน-เข็มฉีดเข้ากระดูกคุณภาพระดับพรีเมียม-โดยไม่คำนึงถึงขนาด-ที่เพิ่ม-อัตราความสำเร็จในการพยายามครั้งแรกจะให้ ROI ที่วัดได้ผ่านการลดของเสียและผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่ดีขึ้น คำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมด้วย ซัพพลายเออร์ที่ให้ความรู้ด้านบริการ-ฟรีเกี่ยวกับการเลือกขนาดที่เหมาะสมและเทคนิคการแทรกจะช่วยเพิ่มมูลค่า

ใช้การควบคุมสินค้าคงคลังอัจฉริยะ ใช้ระบบสแกนบาร์โค้ดติดตามการใช้งานโดยขนาดเข็มในกระดูก​ แบบเรียลไทม์ ตั้งค่าจุดสั่งซื้อใหม่อัตโนมัติโดยปรับเทียบกับรูปแบบการบริโภค แทนที่จะเป็นระดับต่ำสุด/สูงสุดคงที่ สำรวจกลยุทธ์การจัดหา-แบบคู่สำหรับขนาดสินค้าโภคภัณฑ์ เช่น เข็มขนาด 2.5 ซม. ขณะเดียวกันก็รักษาซัพพลายเออร์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพียงรายเดียวสำหรับรุ่นพิเศษขนาด 4.5 ซม. เพื่อรักษาผลประโยชน์ตามสัญญา ตรวจสอบสต็อกที่หมดอายุเป็นระยะ โดยทั่วไปแล้ว เข็มในกระดูกจะมีอายุการเก็บรักษาได้หลายปี- แต่การหมุนที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่การลดมูลค่า-ที่หลีกเลี่ยงได้

สุดท้าย จัดการจัดซื้อให้สอดคล้องกับข้อบังคับในการเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉิน หน่วยงานที่ได้รับการรับรองคาดหวังมากขึ้นว่าจะมีเอกสารระเบียบปฏิบัติในการเข้าถึงหลอดเลือดซึ่งรวมถึงทางเลือกในการผ่าตัดผ่านกระดูก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแคชภัยพิบัติในสถานประกอบการของคุณมีอุปกรณ์เพียงพอทั้งสามขนาด โดยรับรู้ว่าเหตุการณ์การบาดเจ็บล้มตายครั้งใหญ่อาจล้นข้อมูลประชากรผู้ป่วยทั่วไป ร่วมมือกับหน่วยงานจัดการเหตุฉุกเฉินระดับภูมิภาคเพื่อประสานความพยายามในการสะสม ซึ่งอาจใช้ประโยชน์จากสัญญาขององค์กรจัดซื้อแบบกลุ่ม (GPO) เพื่อรับส่วนลดตามปริมาณ โดยการนำแนวทางที่หลากหลายนี้ไปใช้ขนาดเข็มในกระดูก​ การจัดซื้อจัดจ้าง องค์กรด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลทางการเงินและความพร้อมทางคลินิกไปพร้อมๆ กัน- ซึ่งเป็นความสำเร็จสองประการที่กำหนดความเป็นเลิศด้านห่วงโซ่อุปทานสมัยใหม่