การเจาะร่างกายคืออะไร

เทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่มีการสอดเข็มเจาะเข้าไปในช่องของร่างกายเพื่อดึงสารคัดหลั่งสำหรับการทดสอบ การฉีดก๊าซหรือสารทึบแสงเข้าไปในช่องของร่างกายเพื่อการตรวจด้วยภาพ หรือยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องของร่างกาย มีขั้นตอนการเจาะที่ใช้กันทั่วไปหลายประเภท การเจาะสมองหรือไขสันหลังใช้สำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษา มีดังต่อไปนี้: Subdural puncture. มักใช้ในทารกและเด็กเล็ก เมื่อกระหม่อมหน้าไม่ได้ปิดหรือรอยเย็บโคโรนาขยายใหญ่ขึ้น การดูดเลือดใต้ผิวหนังของริดสีดวงทวารเรื้อรังและเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนองออกด้วยเข็มบริเวณเอวผ่านมุมด้านข้างของกระหม่อมหน้าหรือผ่านรอยเย็บโคโรนา และฉีดยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม . Ventriculocentesis. สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: การเจาะมุมด้านหน้า, การเจาะมุมด้านข้างและการเจาะมุมด้านหลัง วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเจาะผ่านกะโหลกอย่างรวดเร็วด้วยกรวยกะโหลก 2 ซม. ด้านหลังแนวไรผมด้านหน้าและ 2.5 ซม. ข้างแนวกึ่งกลาง จากนั้นใช้เข็มเจาะเอวหรือท่อระบายเลือดเพื่อเจาะส่วนหน้าของโพรงด้านข้าง เมื่อความดันในสมองสูงเกินไป ผู้ป่วยจะหมดสติ รูม่านตาขยาย ผิวทางเดินหายใจตื้นขึ้น และเกิดไส้เลื่อนในสมอง การเจาะหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วจะดำเนินการเพื่อปล่อยของเหลวในกระเป๋าหน้าท้อง และไส้เลื่อนในสมองสามารถบรรเทาได้ทันที . นอกจากนี้ยังสามารถวัดความดันของช่องหรือสามารถติดขวดระบายน้ำสำหรับการระบายน้ำของช่องอย่างต่อเนื่องและสามารถทำการทดสอบของเหลวในช่องท้องหรือสามารถฉีดเมทิลีนบลูเพื่อทำความเข้าใจการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง อากาศ ออกซิเจน และสารคอนทราสต์ เช่น ไอโอโดฟีนิลเอสเทอร์ ไอโอดีน 60 เปอร์เซ็นต์ เมกลูมีน (โคนาโซล) และเมแพนเมกลูมีน ยังสามารถฉีดจากเข็มเจาะเพื่อทำการตรวจโพรงสมองสำหรับการวินิจฉัยรอยโรคในกะโหลกศีรษะที่ครอบครองพื้นที่และระบบหัวใจห้องล่าง สิ่งกีดขวาง ผู้ที่แพ้ไอโอดีนควรหลีกเลี่ยงการตรวจแมมโมแกรม การระบายของเหลวในกระเป๋าหน้าท้องอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจนำไปสู่เลือดคั่งนอกผิวหนังและใต้ผิวหนัง การเจาะหลอดเลือดสมอง. สมองซีกโลกถูกจัดหาโดยหลอดเลือดแดงภายในและสมองน้อยและก้านสมองโดยหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง สามารถเจาะหลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังได้ และฉีดสารคอนทราสต์เพื่อตรวจหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองที่พบบ่อยสามารถแสดงหลอดเลือดสมองในซีกโลก วิธีการคือการเจาะหลอดเลือดแดงทั่วไปด้วยเข็มฉีดหลอดเลือดที่ขอบบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และขอบด้านในของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid แล้วฉีดสารทึบแสง เช่น mepandexamine, 60 เปอร์เซ็นต์ iododexamine (Conazole) และยูวิติน. หลอดเลือดกระดูกสันหลังสามารถแสดงหลอดเลือดส่วนล่างได้ วิธีการคือการเจาะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้วยเข็มฉีดหลอดเลือดที่บริเวณปากมดลูกที่ 3 ~ 4 หรือ 4 ~ 5 ข้างหลอดลม แล้วฉีดยาข้างต้นสำหรับการตรวจหลอดเลือด เจาะเอว การเจาะช่องว่างย่อยของไขสันหลังส่วนเอวด้วยเข็มเจาะเอวเป็นวิธีการตรวจเสริมทางคลินิกที่สำคัญทางประสาทวิทยา สามารถใช้วัดความดันในสมอง รวบรวมปริมาณน้ำในสมองสำหรับการตรวจตามปกติ การตรวจทางชีวเคมีและแบคทีเรีย เซลล์เนื้องอกและการตรวจทางการแพทย์ และเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการอักเสบในกะโหลกศีรษะ เนื้องอก การตกเลือด และโรคเยื่อขาว อย่างไรก็ตามเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะสูงเกินไปควรระวังการเจาะเอวการระบายของเหลวต้องช้าไม่ควรระบายของเหลวออกให้ใช้เฉพาะน้ำไขสันหลังในท่อยางวัดความดันสมองในการทดสอบเท่านั้น เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดไส้เลื่อนในสมอง สารตัดกันเช่น iodiphenyl ester, 60 เปอร์เซ็นต์ iodoglumine (Conazole), DimerX, Amipague, mepanglumine ยังสามารถฉีดเข้าไปในช่องว่าง subarachnoid เพื่อขยายหรือจากน้อยไปหามาก angiography อากาศ (หรือออกซิเจน) ยังสามารถถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่ subarachnoid เพื่อไหลไปยังสมองในทิศทางเดียวกันสำหรับการสร้างภาพรอยโรคของ endospinal, ventricle pneumoencephalography และ cisternography การเจาะช่องทรวงอกมีหลายประเภท ได้แก่ การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด เจาะช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยเข็มเจาะทรวงอก ตำแหน่งที่เจาะคือ subscapular 7 ~ 9 ระหว่างซี่โครงหรือเส้นกลางรักแร้เทียบเท่ากับ 6 ~ 7 ระหว่างซี่โครง หลังจากเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดแล้ว สามารถถอนก๊าซออกเพื่อรักษาภาวะปอดบวมน้ำ หรือสามารถดึงสารหลั่งจากการอักเสบออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด หรือสามารถฉีดยาเพื่อรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบและบรรเทาอาการของภาวะหายใจลำบากได้ สามารถสกัดของเหลวสำหรับการทดสอบและเพาะเลี้ยงแบคทีเรียได้ สามารถสกัดของเหลววินิจฉัยได้ตั้งแต่ 50 ถึง 100 มล. Pneumothorax ที่เกิดจากการบาดเจ็บไม่ควรเกิน 600ml ในครั้งแรก การระบายทรวงอกแบบปิดอย่างต่อเนื่องสามารถทำได้เพื่อแยกของเหลวและก๊าซ หากผู้ป่วยแสดงอาการทรุดลง เช่น หน้าซีด เหงื่อออก ใจสั่น และปวดท้องอย่างรุนแรง ให้หยุดการระบายน้ำทันทีและฉีดต่อมหมวกไต 0.3 ~ 0.5 มล. ต่อ 1:1000 และให้ผู้ป่วยนอนราบ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจถูกเจาะนอกขอบเขตของเสียงหัวใจจากแนวซี่โครงที่ 5-6 ของกระดูกไหปลาร้าด้านซ้ายด้วยเข็มเจาะหน้าอก ระบายของเหลวที่อักเสบและคลายความดันในหัวใจ การดูดครั้งแรกไม่ควรเกิน 300ml. เมื่อเปลี่ยนเข็มระหว่างการทำงาน ให้หนีบหัวฉีดเพื่อไม่ให้อากาศเข้า ยาปฏิชีวนะสามารถฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อรักษาได้ การเจาะช่องท้องและการเจาะอวัยวะรวมถึงประเภทต่อไปนี้: การเจาะช่องท้อง, เข็มเจาะ, 1 ซม. เหนือสายสะดือไปยังจุดกึ่งกลางของเส้นหัวหน่าว, 1 ~ 1.5 ซม. เจาะช่องท้องด้านข้างเปิด ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะน้ำในช่องท้องที่ไม่ทราบสาเหตุและปล่อยน้ำในช่องท้องเพื่อบรรเทาอาการหายใจลำบาก ยาสามารถฉีดเข้าไปในช่องท้องได้ การปล่อยครั้งแรกไม่ควรเกิน 3,000 มล. และสามารถระบายน้ำแบบปิดอย่างต่อเนื่องได้หากจำเป็น อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีอาการทรุดลง ผู้ป่วยควรหยุดการระบายน้ำทันทีและนอนราบ และควรฉีดไฮเปอร์โทนิกกลูโคสทางหลอดเลือดดำ การตรวจชิ้นเนื้อของตับ สามารถใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ (ดูการตรวจชิ้นเนื้อตับ) การตรวจชิ้นเนื้อไต ไตถูกเจาะที่ขอบล่างของกระดูกซี่โครงซี่ที่ 12 และ 6 ~ 6.5 ซม. ข้างเส้นกึ่งกลางของเส้นหลังด้วยเข็มเจาะเอว 9-10 และนำเนื้อเยื่อที่มีชีวิตไปตรวจ สำหรับโรคไตอักเสบปฐมภูมิที่ไม่ชัดเจน, pyelonephritis, กลุ่มอาการเนโฟรติก, มัลติเพิลมัยอิโลมาที่เกี่ยวข้องกับไต, เนื้องอกในไต, เส้นโลหิตตีบของไต, ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเลือดออกง่าย, ความดันโลหิตสูง, ฝีในช่องท้องและวัณโรคในไตควรหลีกเลี่ยงการเจาะ การเจาะกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะถูกเจาะเหนือจุดกึ่งกลางของหัวหน่าวสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะคั่งเนื่องจากต่อมลูกหมากโตและการใส่สายสวนล้มเหลว Hysterocentesis เจาะมดลูกเหนือหัวหน่าวและนำน้ำคร่ำออกมาเพื่อวัดอัตราส่วนของเลซิติน/ไนโตรฟอสโฟลิพิน (L/s) ซึ่งจะช่วยในการตัดสินความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์ มีโรคเยื่อหุ้มปอดหลังคลอดหรือไม่ และเพื่อทำนายเวลาที่ดีที่สุด และวิธีการตั้งครรภ์ การเจาะไขกระดูกทำได้โดยการเจาะอุ้งเชิงกราน การเจาะด้วย spinous process และการเจาะที่อก สำหรับการตรวจวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยาและโรคพยาธิบางชนิด เช่น คาลาอาซาร์ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเลือดออกง่ายไม่ควรทำการเจาะไขกระดูก Lymphadenocentesis ใช้ในการเจาะต่อมน้ำเหลืองชั้นตื้นที่ไม่ทราบสาเหตุ และของเหลวที่สกัดออกมาสามารถนำไปใช้ในห้องปฏิบัติการและการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเจาะตรวจเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองส่วนลึก การเจาะโพรงข้อ ได้แก่ การเจาะช่องไหล่ ช่องข้อศอก ช่องข้อมือ ช่องสะโพก ช่องเข่า และช่องข้อเท้า หลังจากการเจาะ สามารถสูบของเหลวเพื่อตรวจได้ ยังสามารถฉีดอากาศเพื่อถ่ายภาพและบำบัดด้วยยา การเจาะช่องข้อต่อควรปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดและป้องกันการติดเชื้อ เหมาะสำหรับโรคข้อและเนื้องอกในช่องข้อที่ไม่ทราบสาเหตุ ขั้นตอนทั่วไป ได้แก่ การเจาะเส้นเลือดแดงที่ต้นขา การเจาะเลือดที่เส้นเลือด และการเจาะเลือดใต้คลาเวียน วัตถุประสงค์คือการตรวจเลือด การถ่ายเลือด ของเหลว (รวมถึงการเก็บสายสวน) และการใส่สายสวนสำหรับการตรวจหลอดเลือด สามารถเจาะหลอดเลือดทั้งสามเพื่อดึงเลือด หลอดเลือดดำ subclavian สามารถเก็บไว้ได้ด้วยสายสวนหลังจากการเจาะเพื่อการรักษา hypertrophic ทางหลอดเลือดดำ การตรวจหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองทำได้โดยการเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาและการใส่สายสวน angiography สมอง เส้นเลือดแดงที่ต้นขาถูกเจาะ และสายสวนถูกส่งไปที่ส่วนโค้งของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไปหรือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังใต้จอทีวีด้วยวิธี Serdingian สารคอนทราสต์ถูกฉีดเข้าไปภายใต้แรงกด และเฟสเงาของหลอดเลือดสมองในเฟสของหลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำถูกถ่ายโดยเครื่องแลกเปลี่ยนฟิล์มอย่างรวดเร็วเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกและรอยโรคของหลอดเลือดในหนวดส่วนบนและส่วนล่าง angiography ไขสันหลัง ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยใช้วิธี Seldingian และส่งไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหรือหลอดเลือดแดงรากกระดูกสันหลังสำหรับการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอกส่วนบน สายสวนถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงรากของหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่ 4 ถึง 7 เพื่อทำ angiography หลอดเลือดแดงทรวงอกกระดูกสันหลังส่วนกลาง สายสวนถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงรากของหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงที่ 9 ถึง 12 และหลอดเลือดแดงส่วนเอวที่ 1 ถึง 2 และทำการตรวจหลอดเลือดแดงทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวด้านล่าง ใช้สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดกระดูกสันหลัง เนื้องอกในไขสันหลัง โรคหลอดเลือดอุดตัน และอื่น ๆ โดยทั่วไปจะปลอดภัยโดยมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย การตรวจหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย สายสวนถูกเจาะจากหลอดเลือดแดงต้นขาและส่งไปยังหมายเลขเอออร์ติกสำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย หรือใช้วิธีของ Juakin เพื่อส่งสายสวนไปยังช่องเปิดของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและขวา และฉีดสื่อความคมชัดสำหรับการตรวจหลอดเลือดหัวใจ เหมาะสำหรับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด, หลอดเลือดหัวใจตีบตัน, โรคลิ้นหัวใจรูมาติก, โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกพิษพลัม, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, บล็อกเทคนิคมัดซ้ายแบบสมบูรณ์, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงในปอด ข้อห้ามในการแพ้สารไอโอดีน การสวนทางหลอดเลือดดำ จากการเจาะเส้นเลือดที่ต้นขา ส่งสายสวน และฉีดสารคอนทราสต์ 25 ~ 40 มล. ผ่านหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานภายนอกและหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน ถ่ายภาพรังสีอย่างต่อเนื่องสำหรับ angiography หลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของหลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง เนื้องอกกระดูกสันหลัง และหมอนรองด้านข้าง นอกจากนี้ยังสามารถเจาะหลอดเลือดดำทั่วไปส่งสายสวนไปยัง vena cava ที่เหนือกว่า, ห้องโถงด้านขวา, ช่องด้านขวา, หลอดเลือดแดงปอดและทำการสวนหัวใจด้านขวา ใช้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น atrial หรือ ventricular septal defect, Patent ductus arteriosus, tetralogy of Fallot, pulmonary stenosis, rheumatic valvular disease เป็นต้น ข้อห้ามใช้ left cardiography