ทำไมคุณถึงต้องการเข็มไขกระดูก? มีอันตรายหรือไม่?

โรคที่มีความผิดปกติของเซลล์หรือเนื้อเยื่อเม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือด และระบบห้ามเลือด เรียกว่า โรคเม็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ได้มาจากเซลล์และเนื้อเยื่อเม็ดเลือด ในผู้ใหญ่ เซลล์เม็ดเลือดและเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มีอยู่ในไขกระดูก ในกรณีพิเศษบางอย่าง ตับและม้ามมีส่วนสร้างเม็ดเลือดด้วย การตรวจไขกระดูกเป็นหนึ่งในการตรวจที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคเลือด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดส่วนใหญ่พบในไขกระดูก โรคเลือดหลายชนิด (โดยเฉพาะในระยะแรก) จึงไม่มีสัญญาณบ่งชี้ที่ดีของโรค การวินิจฉัย ผลการรักษา และการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับเลือดหลายชนิดนั้นพิจารณาจากการตรวจเซลล์ไขกระดูก สามารถสกัดเซลล์หรือเนื้อเยื่อไขกระดูกเพื่อการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา การย้อมสีทางเคมีของเซลล์เม็ดเลือด การตรวจโครโมโซมโครโมโซม การตรวจภูมิคุ้มกัน การวิเคราะห์ยีน การเพาะเลี้ยงเซลล์ต้นกำเนิด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน จำเป็นต้องมีการเจาะกระดูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ไขกระดูกเป็นวิธีที่มีค่ามากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มัลติเพิล มัยอิโลมา อะพลาสติก โลหิตจาง โลหิตจางเมกาโลบลาสติก เป็นต้น เพื่อสังเกตประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรค การตรวจไขกระดูกยังใช้ในการวินิจฉัยโรคที่ไม่ใช่การสร้างเม็ดเลือด เช่น การติดเชื้อปรสิต (มาลาเรีย, leishmaniasis), โรคเมตาบอลิซึม (โรค Gaucher, โรค Niemann-Pick), มะเร็งระยะแพร่กระจายของไขกระดูก; การตรวจไขกระดูกสามารถทำได้ทางคลินิกสำหรับไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ cachexia การขยายตัวของตับ ม้าม ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ทราบสาเหตุ ปวดกระดูก เซลล์ไร้เดียงสาลดลงหรือเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ เซลล์ที่น่าสงสัยและเซลล์เม็ดเลือดในเลือดส่วนปลาย บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจไขกระดูกหลายตำแหน่ง ในบางโรค การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไขกระดูกจะโฟกัสที่จุดโฟกัส และการดูดไขกระดูกสามารถสะท้อนถึงการทำงานของไขกระดูกหรือสถานะทางพยาธิวิทยาของตำแหน่งที่เจาะได้เท่านั้น ไม่ได้สะท้อนถึงสภาพโดยรวมของไขกระดูก นอกจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์วิทยาไขกระดูกแล้ว จำเป็นต้องเข้าใจการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเนื้อเยื่อไขกระดูกในการวินิจฉัยโรคบางโรค นอกจากนี้ การสกัดไขกระดูกแบบแห้งและสภาวะอื่นๆ จะต้องร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา ทำการตรวจทางพยาธิวิทยาร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การเจาะไขกระดูกหรือการตัดชิ้นเนื้อเป็นการผ่าตัดที่ง่ายและปลอดภัย กล่าวคือ ในกระดูกที่ยื่นออกมา เช่น กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า กระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานส่วนหลัง กระดูกสันอก เป็นต้น จะใช้เข็มเจาะไขกระดูกหรือเข็มชิ้นเนื้อเพื่อ เจาะเลือดจากไขกระดูกบางส่วนหรือนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ไปตรวจภายหลังการให้ยาชาเฉพาะที่ ซึ่งสามารถทำได้อย่างรวดเร็ว หากผู้ป่วยไม่ต้องนอนโรงพยาบาลก็สามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังการเจาะ เลือดสร้างเม็ดเลือดได้ในหลายส่วนของร่างกาย เลือดจากไขกระดูกจำนวนเล็กน้อยหรือเนื้อเยื่อไขกระดูกชิ้นเล็ก ๆ นั้นไม่มีนัยสำคัญและไม่มีผลกระทบต่อร่างกาย ในโรงพยาบาลของเราไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการเจาะกระดูก หากผู้ป่วยมีประวัติหรือประวัติคนในครอบครัวมีเลือดออกไม่หยุด หรือมีประวัติแพ้ยา ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการเจาะ บางคนกังวลว่าการเจาะกระดูกจะทำร้ายร่างกายและเป็นอันตรายต่อชีวิต บางคนถือว่าไขกระดูกและไขสันหลังเป็นอวัยวะเดียวกัน ดังนั้นจึงถือว่าการเจาะไขกระดูกเป็นการเจาะไขสันหลัง มุมมองนี้ไม่ถูกต้อง