EBUS-แนวโน้มราคาเข็ม TBNA ภายใต้ VBP น้ำหนักการประเมินการเสนอราคา และต้นทุนโรงพยาบาลเชิงปฏิบัติ-คำแนะนำในการลดราคา

https://profed.olympuschina.com/gs/thoracicsurgery/12628/

ด้วยการปรับปริมาณ-การจัดซื้อตาม (VBP) ให้เป็นมาตรฐานสำหรับ-วัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ที่มีมูลค่าสูงในประเทศจีน EBUS-เข็ม TBNAราคา​ กำลังเปลี่ยนจากการกำหนดราคาที่ขับเคลื่อนด้วยตลาด-ไปสู่การประมูลแบบกลุ่มพันธมิตรระดับจังหวัดและการจัดการรายชื่อออนไลน์ที่โปร่งใส ส่วนนี้จะสรุปการจำแนกประเภทปัจจุบัน เพดานราคาอ้างอิง และกลยุทธ์เชิงปฏิบัติสำหรับโรงพยาบาลเพื่อต่อรองราคาอย่างสมเหตุสมผล ขณะเดียวกันก็รักษาคุณภาพการวินิจฉัยไว้

ในปัจจุบัน เข็ม EBUS-TBNA (เข็มตรวจชิ้นเนื้อแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับอัลตราซาวนด์ในหลอดลมฝอย-การสำลักผ่านหลอดลมแบบนำทาง) มักจัดอยู่ในหมวดหมู่ "วัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ" หรือรวมกลุ่มไว้ใน "ชุดส่องกล้องทางเดินหายใจ" สำหรับการเจรจาเรื่องบรรจุภัณฑ์ อย่างไรก็ตาม บางจังหวัด (เช่น กวางตุ้ง เจ้อเจียง เจียงซู) ได้เริ่มแสดงรายการ "เข็มตรวจชิ้นเนื้อ EBUS-TBNA" แยกต่างหากนอกหมวดหมู่รีเอเจนต์/มูลค่าต่ำ- สำหรับการกำหนดราคาสูงสุด การอ้างอิงข้อมูลที่เปิดเผย: ราคาจดทะเบียนในอดีตสำหรับแบรนด์นำเข้า (Olympus/Boston Scientific) อยู่ระหว่าง 1,200–2,200 หยวนต่อหน่วย ราคาสูงสุดที่ระบุไว้สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติ NMPA ในประเทศ-ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ 180–480 หยวนต่อหน่วย โดยพันธมิตรระดับจังหวัดบางแห่งจะต่อรองราคาให้เหลือ 150–280 หยวนต่อหน่วย (เวอร์ชันสแตนเลส 19G)

โดยทั่วไปการประเมินราคาเสนอจะพิจารณา: (1) คะแนนราคา (ราคาต่ำสุดจะได้คะแนนเต็มหรือวิธีการกำหนดราคามาตรฐาน); (2) ข้อมูลจำเพาะทางเทคนิค (หลักฐานความสามารถทางจุลพยาธิวิทยา 19G, คำอธิบายจุดตัดด้านหลัง -, ไดอะแกรมการแกะสลักด้วยเลเซอร์แบบ Echogenic, ISO 13485 + ใบรับรองการจดทะเบียนผลิตภัณฑ์) (3) การรับประกันอุปทาน (กำลังการผลิต ระยะเวลาการส่งมอบ นโยบายการคืนสินค้า) (4) บริการเสริม (การควบคุม/การฝึกอบรมทางคลินิก การรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์) การส่งเฉพาะราคาที่ต่ำแต่ไม่ได้จัดทำรายงานการตรวจสอบการมองเห็นภาพหลอนด้วยอัลตราซาวนด์ หรือการลงทะเบียนที่ไม่ถูกต้อง (เช่น จดทะเบียนเฉพาะเป็นเข็ม TBNA ทั่วไปที่ไม่มีเครื่องหมายสะท้อนเสียงสะท้อน) มักนำไปสู่การขาดคุณสมบัติทางเทคนิค-ซึ่งแสดงให้เห็นว่าEBUS-ราคาเข็ม TBNA​ ไม่ใช่ปัจจัยเดียวในการชนะการประมูล

คำแนะนำการปฏิบัติสำหรับแผนกอุปกรณ์/วัสดุสิ้นเปลืองของโรงพยาบาล:

• การจัดซื้อจัดจ้างแบบฉัตร:​ ศูนย์ส่องกล้องในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิสามารถเก็บเข็ม 19G นำเข้าจำนวนจำกัดสำหรับการสอน/เคสที่ซับซ้อน ในขณะเดียวกันก็เปลี่ยนเคสปกติเป็นยี่ห้อในประเทศที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว กลยุทธ์นี้สามารถลดโดยรวมได้EBUS-ราคาเข็ม TBNA​ รายจ่าย 60%–80%
• การทดลองตัวอย่างอาณัติ:​ กำหนดให้แพทย์ระบบทางเดินหายใจทำการรักษาเคสเปรียบเทียบ 5-10 กรณีกับแบรนด์ที่ได้รับการคัดเลือก ประเมินความรู้สึกของการเจาะ ความชัดเจนของปลายอัลตราซาวนด์ และความพึงพอใจของแกนเนื้อเยื่อก่อนที่จะสรุปสัญญา- หลีกเลี่ยงการร้องเรียนทางคลินิกที่เกิดจากรางวัลราคาต่ำสุดล้วนๆ-
• กลั่นกรองต้นทุนที่ซ่อนอยู่:​ เข็มที่มีราคาต่ำมาก-อาจละเว้นการตรวจสอบการขัดเงาด้วยไฟฟ้าหรือการทำความสะอาดด้วยคลื่นอัลตราโซนิก อนุภาคที่ตกค้างภายในช่องอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันหรือการปนเปื้อนของตัวอย่าง บรรจุภัณฑ์ที่ขาด-ตัวล็อคการเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเพิ่มความเสี่ยงระหว่างการผ่าตัด การตรวจสอบรายงานการตรวจสอบโรงงาน (ISO 13485, COA แบบแบตช์, การทดสอบทางจุลชีววิทยา) ถือเป็นการควบคุมความเสี่ยงที่สำคัญ
• เจรจาข้อตกลงกรอบการทำงานประจำปี + ส่วนลดแบบเป็นขั้น:​ ความมุ่งมั่นในการเพิ่มปริมาณต่อปีที่เกิน 500 หน่วยสามารถปลดล็อคการกำหนดราคาตามลำดับชั้น เช่น ส่วนลด 3%–5% หรือการสนับสนุนการฝึกอบรมทางคลินิกฟรีสำหรับข้อผูกพัน 1,000 หน่วย/ปี
• แนวโน้ม:​ เนื่องจากการจดทะเบียนเข็ม 19G EBUS-TBNA ในประเทศ (รวมถึงรุ่นที่ยืดหยุ่นด้วยนิทินอล) มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น การประมูลพันธมิตรระดับจังหวัดในอนาคตมีแนวโน้มที่จะลงรายการเข็มเหล่านี้แยกกัน โดยมีราคาอ้างอิงมาบรรจบกันที่ 120–250 หยวนจีน/หน่วย การมีส่วนร่วมเชิงรุกกับแบรนด์ในประเทศที่มีการจดทะเบียนและหลักฐานทางคลินิก (สิ่งพิมพ์หรือ-การเปรียบเทียบภายในบริษัท) ช่วยให้ผู้บริหารโรงพยาบาลมีแนวทางปฏิบัติในการสร้างสมดุลระหว่างการควบคุมต้นทุนกับการประกันคุณภาพ สำหรับผู้ผลิต การลงทุนอย่างต่อเนื่องในการเพิ่มประสิทธิภาพรูปแบบ echogenic และการควบคุมความเข้มข้นของรูเจาะ 19G ควบคู่ไปกับการให้หลักฐานทางเทคนิคที่แข็งแกร่งในระหว่างการประมูล เป็นกุญแจสำคัญในการปกป้องความสมเหตุสมผลEBUS-ราคาเข็ม TBNA​ อัตรากำไรขั้นต้นในยุค VBP