การตรวจหามะเร็งท่อน้ำดี

(1) การตรวจด้วยภาพอัลตราโซนิก

การตรวจอัลตราซาวนด์ B ทำได้ง่าย รวดเร็ว แม่นยำ และเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า พบว่า: ① การขยายท่อน้ำดีในตับและในตับ; ② แสดงบริเวณที่อุดตันของทางเดินน้ำดี ③ ลักษณะของสิ่งกีดขวาง อัลตราซาวนด์เป็นการทดสอบครั้งแรกสำหรับโรคดีซ่านอุดกั้น

อัลตราซาวนด์ส่องกล้องสามารถหลีกเลี่ยงการรบกวนของก๊าซในลำไส้ และอัลตราโซนิกโพรบมีความถี่สูง ซึ่งสามารถแสดงเนื้องอกท่อน้ำดีนอกตับได้ชัดเจนยิ่งขึ้น มีความแม่นยำสูงในการแทรกซึมเข้าไปในส่วนลึกของมะเร็งท่อน้ำดีส่วนกลางและส่วนล่างและมะเร็งท่อน้ำดีชนิด hilar นอกจากนี้ยังสามารถระบุการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคได้ สามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำ cholangiography โดยตรง น้ำดียังสามารถสกัดได้โดยการเจาะเพื่อตรวจหา CA19-9, CEA และเซลล์วิทยาของน้ำดี ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ เนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถเจาะเพื่อตรวจทางเนื้อเยื่อได้ น้ำดีสามารถดึงออกมาจากบริเวณที่อุดตันเพื่อผลัดเซลล์ผิวได้

(2) การตรวจท่อน้ำดีด้วยการเจาะตับผ่านผิวหนัง (PTC)

PTC สามารถแสดงลักษณะทางสัณฐานวิทยา การกระจาย และการอุดตันของท่อน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับได้อย่างชัดเจน การตรวจเป็นขั้นตอนที่รุกราน และเลือดออกหลังการผ่าตัดและการรั่วไหลของน้ำดีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรง

(3) การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนถอยหลังเข้าคลอง (ERCP)

ไม่ควรใช้ ERCP เป็นการตรวจหามะเร็งท่อน้ำดีเป็นประจำ และค่อนข้างมีข้อห้ามใช้ด้วยซ้ำ สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีในระดับสูง การทำ cholangiography ของ hepatocentesis ผ่านผิวหนังสามารถแสดงตำแหน่งของมะเร็งท่อน้ำดี หรือใส่สายสวนรองรับภายในเพื่อลดภาวะเหลือง ERCP มีความสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งท่อน้ำดีส่วนล่าง ซึ่งมีประโยชน์ในการแยกความแตกต่างจากเนื้องอกในลำไส้เล็กส่วนต้นและมะเร็งตับอ่อน

(4) การตรวจ CT

CT สามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของการขยายและการอุดตันของท่อน้ำดีได้อย่างแม่นยำ และมีความแม่นยำสูงในการระบุลักษณะของรอยโรค การถ่ายภาพทางเดินน้ำดี CT เกลียวสามมิติ (SCTC) มีแนวโน้มที่จะแทนที่การตรวจ PTC และ ERCP

(5) การสร้างภาพท่อน้ำดีตับอ่อนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)

การตรวจ MRCP เป็นเทคนิคการถ่ายภาพทางเดินน้ำดีแบบไม่รุกราน เป็นวิธีการถ่ายภาพที่เหมาะสำหรับมะเร็งท่อน้ำดี hilar เพื่อแสดงภาพทั้งหมดของแผนผังท่อน้ำดีในตับโดยละเอียด ตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของเนื้องอก และการมีอยู่หรือไม่มีการบุกรุกของเนื้อเยื่อตับหรือการแพร่กระจายของตับ