เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่จะไม่รู้สึกของแขนขาส่วนล่างหลังจากเข็มกดทับเส้นประสาท

ใช่ มันอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกที่ส่วนล่าง

บล็อกของเส้นประสาท

ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดไปรอบ ๆ เส้นประสาท ช่องท้อง และปมประสาทเพื่อสกัดกั้นการนำอิมพัลส์ของมัน และทำให้บริเวณที่มีเส้นรอบวงสร้างฤทธิ์ระงับความรู้สึก ซึ่งเรียกว่าการปิดกั้นเส้นประสาท บล็อกเส้นประสาทถูกฉีดในที่เดียวเพื่อให้ได้ยาสลบเป็นบริเวณกว้าง อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ดังนั้น การผ่าตัดจึงต้องมีความคุ้นเคยกับกายวิภาคเฉพาะที่ เข้าใจเนื้อเยื่อที่เข็มจะผ่านเข้าไป ตลอดจนหลอดเลือด อวัยวะ และโพรงในร่างกายที่อยู่ใกล้เคียง บล็อกเส้นประสาททั่วไปมีประโยชน์สำหรับบล็อกเส้นประสาท interorbital, suborbital, sciatic, นิ้ว (นิ้วเท้า), cervical plexus และ brachial plexus เช่นเดียวกับปมประสาท stellate และปมประสาท lumbar sympathetic สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา

ผู้ป่วยนอนหงาย โกนขนรักแร้ ยกแขนข้างที่ปวด 90 องศา แล้วงอแขนขึ้น 90 องศา ในท่าทำความเคารพแบบทหาร เมื่อยืนอยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบ แพทย์ดมยาจะรู้สึกถึงการเต้นของหลอดเลือดแดงรักแร้ที่จุดเชื่อมต่อของขอบล่างของกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และขอบตรงกลางของแขน และรู้สึกถึงการเต้นของชีพจรที่สูงที่สุดไปทางด้านบนของรักแร้ (รูปที่ {{2} }). ในระหว่างการผ่าตัด เข็มถูกถือไว้ในมือขวา ตัวบ่งชี้และนิ้วกลางของมือซ้ายจับจ้องไปที่ผิวหนังและหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดแดงถูกเจาะในแนวตั้งฉากกับผิวหนังที่ขอบงอหรือท่อนบนของหลอดเลือดแดง เมื่อปลอกกระสุนถูกเจาะ การทะลุทะลวงก็ชัดเจน นั่นคือความคืบหน้าจะหยุดลง เมื่อปล่อยนิ้วออก เข็มจะเต้นตามจังหวะของหลอดเลือดแดง แสดงว่าปลายเข็มอยู่ในปลอกรักแร้ หลังจากสกัดเลือดไม่ออก ก็ฉีดยาชาเฉพาะที่ 25~30 มล. การกดส่วนปลายของจุดที่ฉีดในระหว่างการฉีดจะเอื้อต่อการแพร่กระจายของของเหลวไปยังปลายส่วนปลายและส่วนปลายของเข็มรักแร้ เพื่อปิดกั้นเส้นประสาท myocutaneous เนื่องจากเส้นประสาทของกล้ามเนื้อออกจากปลอกรักแร้ที่ระดับของกระบวนการลูกปัดและเข้าสู่กล้ามเนื้อคอราโคเบรเชียล จึงมักไม่ง่ายที่จะปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ และปลายแขนด้านข้างและฐานของนิ้วหัวแม่มือภายใต้การควบคุมของผลของยาชาก็ไม่ดี .

ข้อบ่งชี้และภาวะแทรกซ้อน: Brachial plexus block เหมาะสำหรับการผ่าตัดส่วนปลาย ส่วน intermuscular sulcus path เหมาะสำหรับการผ่าตัดไหล่ และ axillary path เหมาะกับการผ่าตัดแขนและมือ แต่ทั้งสามวิธีนี้ล้วนมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดพิษจากยาชาเฉพาะที่

อัมพาตของเส้นประสาท Phrenic, อัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบและกลุ่มอาการโฮเมอร์ยังเกิดจากเส้นทางของร่องกล้ามเนื้อและทางเดินของ supracclavian Horner syndrome เกิดจากปมประสาท stellate ganglion block, รูม่านตา ipsilateral หดตัว, หนังตาตก, เยื่อเมือกคัดจมูก, หน้าแดง และอาการอื่นๆ

หากการเจาะไม่เหมาะสม วิธี supraclavicular อาจนำไปสู่ ​​pneumothorax วิธี intermuscular sulcus อาจนำไปสู่การบล็อก epidural สูง หรือการฉีดของเหลวของยาเข้าไปในช่องว่าง subarachnoid อาจนำไปสู่การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง