การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้เท่านั้น ข้อบ่งชี้ของการตรวจชิ้นเนื้อเข็มเจาะไตคือ:

① ถือว่าเป็นแผลกระจาย เช่น ความเสียหายของไตที่เกิดจากโรคไตวายชนิดต่างๆ โรคไต โรคทางระบบ เช่น โรคลูปัส erythematosus เบาหวาน โรค polyarteritis nodosa โรคอะไมลอยด์ เป็นต้น

② หากภาวะโลหิตจางจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุไม่รวมเป็นภาวะโลหิตจางที่ไม่ใช่ไต ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

③ โปรตีนในปัสสาวะถาวรที่ไม่สามารถอธิบายได้

④ หลังการตรวจทางคลินิก ถือว่าเป็นโรคท่อไต-คั่นระหว่างหน้า

⑤ ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย เมื่อวินิจฉัยและรักษาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสงสัยว่าเริ่มมีอาการเฉียบพลันจะเป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อไตให้เร็วที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและช่วยให้กำหนดแผนการรักษาได้ง่ายขึ้น

⑥ เมื่อสงสัยว่าเป็น pyelonephritis เรื้อรัง แต่โรคไตอักเสบเรื้อรังไม่สามารถตัดออกได้ และไม่มีหลักฐานทางคลินิกเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

7. การตรวจชิ้นเนื้อไตควรทำหากมีการปฏิเสธอย่างน่าสงสัยหลังการปลูกถ่ายไต หรือหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการปฏิเสธและการรักษาไม่ได้ผล หรือหากสงสัยว่าโรคไตเดิมจะกลับเป็นซ้ำ

(8) กรณีอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งภาวะและการรักษาจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อไตอย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ไขการวินิจฉัยและแก้ไขแผนการรักษา

โปรดติดต่อเราหากต้องการ: zhang@sz-manners.com