การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนของการเจาะเอว
Apr 01, 2022
1. โรคความดันในกะโหลกศีรษะต่ำ: ความดันน้ำไขสันหลังในตำแหน่ง decubitus ด้านข้างอยู่ต่ำกว่า 0.58-0.78kPa (คอลัมน์น้ำ 60-80 มม.) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการที่เข็มเจาะหนาเกินไป เทคนิคการเจาะไม่ชำนาญ หรือผู้ป่วยตื่นเร็วเกินไปหลังการผ่าตัด ซึ่งทำให้น้ำไขสันหลังไหลออกจากรูเจาะเยื่อหุ้มสมองได้อย่างต่อเนื่อง อาการปวดหัว ฯลฯ สามารถบรรเทาหรือบรรเทาได้เมื่อนอนราบหรือก้มศีรษะ บางคนยังคงมีอาการผิดปกติทางจิต อาการทางจิต อาการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ ซึ่งกินเวลาหนึ่งถึงหลายวัน ดังนั้นควรใช้ความทะเยอทะยานด้วยเข็มละเอียด หลังการผ่าตัด ให้ไปที่หมอนแล้วนอนราบ (ควรนอนคว่ำ) เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง และดื่มน้ำต้มให้มากๆ (หลีกเลี่ยงการดื่มชาเข้มข้นและน้ำที่มีน้ำตาล) ซึ่งมักจะป้องกันได้ นอกจากดื่มน้ำต้มให้มากขึ้นแล้ว น้ำกลั่น 10-15 มล. สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ 500-1000 มล. ของน้ำเกลือองุ่น 5 เปอร์เซ็นต์ วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลาหลายวันตามความเหมาะสม และมักจะรักษาให้หายขาดได้ นอกจากนี้ยังสามารถฉีดน้ำเกลือปกติ 20-30 มล. เข้าไปในช่องไขสันหลังหรือแก้ปวดอีกครั้งเพื่อขจัดแรงดันลบในบริเวณแก้ปวดเพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง
2. หมอนรองสมอง: เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะบริเวณหลังและช่องว่างขมับ-ที่มีรอยโรค) เมื่อของเหลวที่เจาะบริเวณเอวมากเกินไปและเร็วเกินไป หมอนรองสมองอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่เจาะ หรือภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ดังนั้นควรให้ความสนใจและป้องกันอย่างเคร่งครัด หากจำเป็น สามารถฉีดสารขจัดน้ำออก เช่น สารละลายแมนนิทอล 20 เปอร์เซ็นต์ 250 มล. ทางเส้นเลือดอย่างรวดเร็วก่อนสั่งซื้อ จากนั้นหยดน้ำมันสมองและไขสันหลัง 2-3 หยดจะค่อยๆ หย่อนลงโดยการเจาะด้วยเข็มละเอียดเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน ควรใช้มาตรการช่วยเหลือที่เกี่ยวข้องทันที เช่น การฉีดแมนนิทอล 20 เปอร์เซ็นต์เข้าเส้นเลือด 200-400 มล. และสารขับปัสสาวะขับปัสสาวะแบบไฮเปอร์โทนิก ฯลฯ หากจำเป็น ให้เจาะและปล่อยออกจากช่องท้องและฉีดน้ำเกลือปกติอย่างรวดเร็ว จากคลองกระดูกสันหลัง40 -80ml แต่โดยทั่วไปยากกว่าในการทำงาน.
3. อาการกำเริบอย่างกะทันหันของไขสันหลังเดิมและอาการรากของเส้นประสาทไขสันหลัง: พบได้บ่อยในการกดทับไขสันหลังอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของความดันหลังการเจาะและคลายเอว ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสมดุลความดันระหว่างไขสันหลัง รากประสาท น้ำไขสันหลัง และแผลในช่องไขสันหลัง อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น เช่น อาการปวดหัว อัมพาตครึ่งซีก ความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ในการกดทับไขสันหลังส่วนคอสูง อาจมีอาการหายใจลำบากและหยุดกะทันหันได้ หากอาการข้างต้นไม่รุนแรง สามารถฉีดน้ำเกลือปกติ 30-50 มล. เข้าไปในช่องไขสันหลังก่อน: ผลจะไม่ได้ผล เวลาที่ดีที่สุดที่จะขอให้ศัลยแพทย์พิจารณาการผ่าตัดรักษา
นอกจากนี้ ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อน อาจเกิดการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะและการบาดเจ็บที่รากประสาทใน cauda equina เนื่องจากการเจาะที่ไม่เหมาะสมซึ่งหาได้ยาก
หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มต่างๆ ที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!
โปรดติดต่อเราหากต้องการ: zhang@sz-manners.com








