ภายใต้สถานการณ์ใดที่ต่อมไทรอยด์ควรมีการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเข็ม

Aug 14, 2022

แต่ในขณะเดียวกัน การตัดชิ้นเนื้อก็เป็นการบาดเจ็บชนิดหนึ่งของร่างกาย และอาจมีความเสียหาย ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานด้วยเข็มแบบละเอียดจะเป็นเช่นไร? ที่นี่ฉันจะแนะนำ: การจัดการทางคลินิกของก้อนต่อมไทรอยด์ควรขึ้นอยู่กับผลการตรวจอัลตราซาวนด์และ FNA แนวทางใหม่ระบุว่าควรทำอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์เมื่อผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ มีก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจน คอพอกหลายปุ่ม หรือต่อมน้ำเหลืองที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง จากผลการตรวจ ได้กำหนดความจำเป็นของการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานด้วยเข็มอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ FNA สำหรับก้อนที่ตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้: ① ก้อนแข็ง hypoechoic เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. ② ก้อนต่อมไทรอยด์ทุกขนาดที่สงสัยว่ามีการเจริญเติบโตนอกแคปซูลหรือการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกในการตรวจอัลตราซาวนด์ (3) เด็กหรือวัยรุ่นที่มีประวัติได้รับรังสีปากมดลูก ญาติระดับแรกของผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary (PTC), มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (MTC) หรือต่อมไร้ท่อ adenomatosis ชนิดที่ 2 (MEN2); ผู้ป่วยที่มีประวัติการผ่าตัดมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยที่มีระดับแคลซิโทนินเพิ่มขึ้นโดยไม่มีปัจจัยรบกวน ④ แม้ว่าเส้นผ่านศูนย์กลางจะน้อยกว่า 10 มม. การตรวจอัลตราซาวนด์จะเผยให้เห็นปมที่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคร้ายแรง (เส้นขอบขาดเลือดและ/หรือเส้นขอบที่ไม่สม่ำเสมอ รูปร่างที่ยาวขึ้น แคลเซียมขนาดเล็ก หรือการรบกวนของสัญญาณการไหลเวียนของเลือดในปม) สำหรับคอพอก multinodular: ① เมื่อก้อนเนื้อสอดคล้องกับสัญญาณมะเร็งข้างต้นของการตรวจอัลตราซาวนด์ จำนวนของ nodules ที่ต้องการ FNA biopsy ไม่ค่อยจำเป็นต้องมีมากกว่า 2; ② เมื่อการสแกนไอโซโทปพบว่ามีก้อน "ร้อน" จะไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ FNA ได้ ③ หากมีต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัย ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อ FNA บนต่อมน้ำเหลืองที่บวมและก้อนที่น่าสงสัยพร้อมกัน สำหรับก้อนไทรอยด์แบบผสม (ก้อนแข็ง): ① การตรวจชิ้นเนื้อ UGFNA ดำเนินการในส่วนที่เป็นของแข็งของก้อนต่อมไทรอยด์ ② การตรวจทางเซลล์วิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อ FNA และตัวอย่างของเหลวที่สำลักพร้อมกัน สำหรับเนื้องอกต่อมไทรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ: ① การรักษาควรขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยของก้อนต่อมไทรอยด์; ② สำหรับเนื้องอกที่ไม่คาดคิดซึ่งพบโดย CT หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อน UGFNA ③ สำหรับเนื้องอกที่ไม่คาดคิดที่ตรวจพบโดย 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (PET) ควรทำอัลตราซาวนด์และ UGFNA พร้อมกันเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง ข้างต้นไม่เพียงแต่แนะนำความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ยังช่วยให้เราทราบข้อกำหนดบางประการสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อโรคต่อมไทรอยด์ ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่เราสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการตรวจชิ้นเนื้อและบรรลุความถูกต้องของการวินิจฉัยโรค

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

10