เข็มเจาะเอวมีอะไรบ้าง

การเจาะเอวสามารถใช้ได้ทั้งการวินิจฉัยและการรักษา ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แพทย์จำเป็นต้องเข้าใจข้อห้ามในการเจาะเอว กายวิภาคศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง และวิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าการเจาะเอวจะไม่ค่อยเกิดอันตราย แต่เมื่อเกิดขึ้น อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต - การทราบข้อบ่งชี้ ข้อห้าม และการทำงานที่เหมาะสมของการเจาะเอวสามารถลดความเสี่ยงได้

เครื่องเจาะเอว

ชุดอุปกรณ์เจาะเอวที่จำหน่ายในท้องตลาดประกอบด้วยอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการเจาะเอว: เข็มเจาะเอวที่มีแกนเข็ม น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง ผ้าเช็ดผ่าตัด ท่อรวบรวม และมาโนมิเตอร์ แนะนำให้ใช้เข็มวัด 22 - เนื่องจากรูเจาะที่มีขนาดเล็กกว่าจะช่วยลดความเสี่ยงของการรั่วไหลของ CSF โดยทั่วไป เด็กทารกใช้เข็มขนาด 1.5 - นิ้ว (3.8 ซม.) เด็กใช้เข็มขนาด 2.5 - นิ้ว (6.3 ซม.) และผู้ใหญ่ใช้เข็มขนาด 3.5 - นิ้ว (8.9 ซม.)

ตำแหน่งของร่างกาย

ผู้ป่วยควรอยู่ในท่าด้านข้างหรือท่านั่ง เพื่อให้ได้แรงกดในการเปิดที่แม่นยำและลดความเสี่ยงของอาการปวดศีรษะจากการเจาะหลัง - ควรใช้ตำแหน่งด้านข้าง ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับการเจาะเอวในตำแหน่งใดๆ ดังนั้นแพทย์จึงเรียนรู้ที่จะดำเนินการตามขั้นตอนโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งซ้าย ขวา และตั้งตรง เมื่อกำหนดตำแหน่งพื้นฐานของผู้ป่วย' แพทย์ควรแนะนำให้ผู้ป่วยรับตำแหน่งทารกในครรภ์หรือโค้งเอว"เหมือนแมว" เพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างกระบวนการ spinous เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง กระดูกสันหลังส่วนเอวควรตั้งฉากกับโต๊ะ และเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าด้านข้าง กระดูกสันหลังส่วนเอวควรขนานกับพื้นโต๊ะ

แลนด์มาร์ค

ลากเส้นระหว่างขอบด้านบนของยอดอุ้งเชิงกรานทั้งสองข้าง ตัดกับเส้นกึ่งกลางผ่านกระบวนการกระดูกสันหลัง L4 สอดเข็มเข้าไปในช่องว่างระหว่าง L3 และ L4 หรือ L4 และ L5 เนื่องจากจุดเหล่านี้จะอยู่ใต้ส่วนปลายของไขสันหลัง แพทย์ควรมองหาจุดสังเกตก่อนที่จะฆ่าเชื้อผิวหนังและฉีดยาชาเฉพาะที่ เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้มีศักยภาพที่จะบดบังจุดสังเกตได้ ใช้เครื่องหมายผิวหนังเพื่อทำเครื่องหมายตำแหน่งที่ถูกต้อง

การเตรียมตัวก่อนเจาะ

หลังจากที่แพทย์สวมถุงมือฆ่าเชื้อแล้ว ให้ฆ่าเชื้อผิวหนังด้วยสารฆ่าเชื้อที่เหมาะสม (สารละลายที่มีโพวิโดน - ไอโอดีนหรือคลอเฮกซิดีน -) โดยเริ่มจากตรงกลางแล้วขยายออกไปด้านนอกเป็นวงกลม แล้วปิดด้วยทิชชู่ฆ่าเชื้อ

ยาแก้ปวดและยาระงับประสาท

การเจาะเอวอาจทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายได้ และควรให้ยาชาเฉพาะที่ในปริมาณน้อยที่สุด หากเวลาเอื้ออำนวย แพทย์อาจทาครีมชาเฉพาะที่กับผู้ป่วยก่อนฆ่าเชื้อผิวหนัง หลังจากที่ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าม่านแล้ว ยาชาเฉพาะที่ก็สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนังได้ และสามารถใช้ยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดที่เป็นระบบได้

การเจาะเอว

หลังจากพบจุดสังเกตอีกครั้ง แพทย์จะสอดเข็มเจาะที่มีแกนเข็มที่ตำแหน่งกึ่งกลางและขอบบนของกระบวนการไขสันหลังถัดไป เข็มจะหันหน้าไปทางศีรษะประมาณ 15 องศา ซึ่งดูเหมือนว่าจะหันไปทางสะดือของผู้ป่วย's umbilicus การรั่วไหลของ CSF อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวจากการเจาะหลัง - และข้อมูลล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการใช้"ดินสอ - เช่น" เข็มอาจลดความเสี่ยงของอาการปวดหัวเพราะจะทำให้เส้นใยของถุงดูรัลคลายตัวโดยไม่ต้องตัดออก หากใช้เข็มเอียงที่ใช้กันทั่วไป มุมเอียงของเข็มควรอยู่ในระนาบทัล ซึ่งช่วยให้เส้นใยขนานกับแกนกระดูกสันหลังสามารถกางออกได้โดยไม่ต้องตัดออก

หากสอดเข็มเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง ควรสอดเข็มเข้าไปในผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เอ็นเหนือกระดูก เอ็นยึดระหว่างกระบวนการ spinous ligamentum flavum และพื้นที่แก้ปวด ) ตามลำดับ เข้าสู่อวกาศ subarachnoid และตั้งอยู่ระหว่างรากของ cauda equina เมื่อเข็มเคลื่อนผ่านเอ็นฟลาโวม แพทย์จะรู้สึกถึงความก้าวหน้า ในขณะนี้ ควรดึงแกนเข็มออก 2 มม. เพื่อดูว่ามีน้ำไขสันหลังไหลออกหรือไม่ หากการเจาะไม่สำเร็จและสัมผัสกับกระดูก ให้ถอนเข็มเจาะไปที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แต่อย่าถอนออกจากผิวหนัง ปรับทิศทางแล้วสอดเข็มเข้าไปอีกครั้ง เมื่อเข็มเข้าไปในช่องว่าง subarachnoid จะมีน้ำไขสันหลังไหลออก หากมีบาดแผลระหว่างการเจาะ CSF อาจมีเลือดปนเล็กน้อย เมื่อเก็บน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังควรมีความชัดเจนและไม่มีเลือด เว้นแต่จะมีอาการตกเลือดในชั้น subarachnoid ถ้ากระแสน้ำไขสันหลังไหลไม่ดี เข็มอาจหมุนได้ 90 องศา เนื่องจากการเปิดของเข็มอาจถูกขัดขวางโดยรากประสาท

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดติดต่อเรา. บริษัทของเราสามารถผลิตเข็มต่างๆ ที่กำหนดเอง เข็มทางการแพทย์ เข็มเจาะ เข็มฉีดยา เข็มตรวจชิ้นเนื้อ เข็มวัคซีน เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มฉีดยา เข็มสัตวแพทย์ เข็มจุดดินสอ เข็มรับไข่ เข็มไขสันหลัง ฯลฯ ถ้าคุณต้องการกำหนดเอง ผลิตภัณฑ์เข็มโปรดติดต่อเรา เราหวังว่าจะได้รับการสอบถามของคุณ! คุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในโรงงานของเราจะทำให้คุณพึงพอใจอย่างแน่นอน!

โปรดติดต่อเราหากต้องการ: zhang@sz - manners.com