เข็มสะท้อนเสียงในรังสีวิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา

การปรับปรุงความแม่นยำในการกำหนดเป้าหมายสำหรับการเจาะทะลุของต่อมไทรอยด์ เต้านม ตับ และต่อมลูกหมาก

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อนำด้วยภาพ- (การตรวจชิ้นเนื้อแกนนำด้วยภาพ- / FNA) เป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยเนื้องอก อัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นการฉายรังสี-โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย แบบเรียลไทม์- และมีประสิทธิภาพ- ได้กลายเป็นวิธีการแนะนำที่แนะนำสำหรับอวัยวะผิวเผิน (ต่อมไทรอยด์ เต้านม ต่อมน้ำเหลือง) และอวัยวะที่อยู่ลึกบางส่วน (ตับ ไต ต่อมลูกหมากใต้ฝีเย็บ) อย่างไรก็ตาม เข็มตัดแบบ Tru- หรือชิบะแบบดั้งเดิมนั้นติดตามได้ยากกับพื้นหลังที่เป็นไขมัน-หรือเป็นไฟโบรติก ซึ่งนำไปสู่การสุ่มตัวอย่างเบี่ยงเบนไปจากรอยโรค จำเป็นต้องเจาะซ้ำซึ่งเพิ่มการตกเลือดและเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเมล็ด

สะท้อนเสียงเข็มตรวจชิ้นเนื้อใช้รูปแบบการสลักแบบไมโคร-หรือการเคลือบโพลีเมอร์แบบไมโครบับเบิลกับแคนนูลาด้านนอกส่วนปลาย (โดยทั่วไปคือด้านหน้า 2–4 ซม.)-บางครั้งก็มีเพียงปลายแคนนูลาด้านนอกเท่านั้น เพื่อรักษาสไตล์เล็ตด้านในให้เรียบเพื่อรักษาความแจ้งของการสุ่มตัวอย่าง สิ่งนี้ทำให้กระบวนการทั้งหมดของทิปที่เจาะแคปซูลเข้าไปในเป้าหมายมองเห็นได้ชัดเจน: 1 การยืนยันว่าทิปเข้าสู่รอยโรคที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป/เสียงพูดเกินจริง แทนที่จะเป็นเพียงเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน; 2 ตรวจสอบเส้นทางการเจาะเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดขนาดใหญ่และท่อน้ำดี 3 ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับ/ไตแบบลึก โดยพิจารณาว่าส่วนปลายไม่ได้เจาะแคปซูลด้านหลังเพื่อป้องกันเลือดออก

เข็ม Franseen (การตัดขอบสาม-) และเข็มตัดด้านข้าง Westcott- มีจำหน่ายในรุ่น echogenic ด้วยเช่นกัน การบำบัดแบบสะท้อนกลับของ cannula ภายนอกไม่รบกวนกลไกการสุ่มตัวอย่างดีดออกของแกนใน ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเข็ม echogenic ที่เคลือบโพลีเมอร์-มีอัตราการมองเห็นที่ชัดเจนใน-ปลายเนื้อเยื่อของ vivo ที่ 66% เทียบกับ 32% สำหรับเข็มธรรมดา และการมองเห็นด้ามที่ 27% เทียบกับ 4% (p < 0.0001) โดยไม่มีการลดทอนอย่างมีนัยสำคัญเมื่อความลึกของเป้าหมายเพิ่มขึ้น

ข้อควรระวัง:

การเจาะซ้ำ-และ-ซ้ำอาจทำให้มีการเคลือบ ขอแนะนำให้แต่ละเข็มจำกัดให้ใช้ครั้งเดียวหรือใช้กระดาษทิชชู่ได้สูงสุด 2-3 ครั้งตามคำแนะนำของผู้ผลิต

สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

การตรวจชิ้นเนื้อความอิ่มตัวของต่อมลูกหมากสามารถใช้โพรบแบบสองระนาบและเข็มนำแบบโคแอกเชียลแบบสะท้อนกลับเพื่อปรับปรุงความแม่นยำของเทมเพลต

สำหรับแผนกพยาธิวิทยา เข็มสะท้อนกลับไม่เปลี่ยนแปลงคุณภาพของชิ้นงานทดสอบ-การเคลือบ/การแกะสลักถูกจำกัดอยู่เพียงด้านนอกของแคนนูลาด้านนอก โดยไม่ส่งผลกระทบต่อปริมาตรลูเมนหรือรูปทรงของร่องของการตัด ความยาวและความสมบูรณ์ของตัวอย่างจะเหมือนกันกับของเข็มแบบเดิม ซึ่งแสดงถึงการอัพเกรดการแสดงภาพ "ศูนย์-ประนีประนอม"