เข็มสะท้อนเสียงในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อและการระบายน้ำของของเหลว

รับประกันความแม่นยำของตำแหน่ง Notch และหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของอวัยวะที่อยู่ติดกัน

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะผ่านผิวหนัง (CNB/FNA) และความทะเยอทะยานของซีสต์/ฝี การตรวจทรวงอก/การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ/การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ เป็นขั้นตอนหลักรายวันในด้านรังสีวิทยาและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ที่นี่คุณค่าของเข็มสะท้อนเสียงอยู่ที่การสร้างมองเห็นรอยบากของตัวอย่าง (Notch) และปลายเข็มพร้อมกัน. สามัญทรู-ตัดหรือชิบะเข็มที่มีพื้นผิวเรียบมักจะ "หลุดออก" ในมุมที่สูงชันหรือในเนื้อเยื่อลึก ผู้ปฏิบัติงานจะประมาณความลึกตามจุดสังเกตทางกายวิภาคเพียงอย่างเดียว ซึ่งเสี่ยงต่อการสุ่มตัวอย่างนอกรอยโรคเป้าหมาย (โดยเฉพาะ<1 cm nodules or viable rim of necrotic zones) or injuring posterior vessels/bowel loops upon firing.

รายละเอียดสถานการณ์การตัดชิ้นเนื้อ:

เข็มตรวจชิ้นเนื้ออัตโนมัติ/กึ่ง-แบบ Echogenic (โดยทั่วไปคือ 14G–18G) มีการกัดแบบไมโคร-หรือการเคลือบเฉพาะที่บนปลายใกล้- และข้างหน้าต่างตัวอย่างด้านข้าง ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานยืนยันบนหน้าจอ: 1 ส่วนปลายได้เข้าสู่ขอบใกล้เคียงของรอยโรคแล้ว 2) หน้าต่างจะปรับใช้ภายในพื้นที่ที่น่าสงสัยเมื่อหมุน; 3. ไม่มีภาชนะหรือแคปซูลขนาดใหญ่อยู่ติดกับส่วนปลายทันทีก่อนจะกระตุ้น ใช้ได้กับตับ ไต ต่อมไทรอยด์ เต้านม ต่อมลูกหมาก และต่อมน้ำเหลืองผิวเผิน

การสำลักเข็มละเอียด (FNA, 20G–25G) เนื่องจากเสียงสะท้อนที่อ่อนแอจากด้ามที่บาง ต้องใช้เข็ม echogenic FNA โดยเฉพาะที่มี-ความยาวหรือปลาย-เคลือบด้วยไมโครบับเบิ้ลโพลีเมอร์ที่แข็งแรงเท่านั้น บางยี่ห้อเสนอ Sono-Sheath™-ปลอกโพลีเมอร์แบบสะท้อนเสียงที่ประกอบเข้ากับเข็มตรวจชิ้นเนื้อแบบทั่วไป ซึ่งสามารถอัพเกรดสินค้าคงคลังที่มีอยู่ได้อย่างยืดหยุ่น

การระบายน้ำของของเหลว (การระบายน้ำออกจากช่องท้อง / การเจาะช่องอก / การระบายฝี):

ในภาวะน้ำในช่องท้องขนาดใหญ่/น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด อาจมองเห็นเข็มธรรมดาได้เป็นครั้งคราว แต่น้ำที่ไหลออกมาแบบห่อหุ้มขนาดเล็กหรือฝีที่อยู่ในตำแหน่งนั้นจำเป็นต้องเจาะเข้าไปในใจกลางของโพรงอย่างแม่นยำ เพื่อหลีกเลี่ยงการวนซ้ำของปอด/ลำไส้ การใช้เข็มสะท้อนเสียงสะท้อน (โดยทั่วไปคือ 18G–16G, 7–15 ซม.) การเจาะครั้งแรกผ่านผนังข้างขม่อมได้รับการตรวจสอบแล้ว-การเห็นจุดปลายโผล่เข้าไปในคอลเลกชันของเหลวไร้เสียงสะท้อนเป็นหลักฐานโดยตรงที่สุดของการ "เข้ามา" จากนั้นจึงนำลวดนำไปเหนือเข็ม ตามด้วยการขยายทางเดินอาหารและการวางสายสวน

การผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง (การสร้างทางเดิน PCNL):​ เข็มเจาะสะท้อนเสียงสะท้อนที่มีความยาวบาง (15–20 ซม.) จะถูกนำเข้าไปในกลีบเลี้ยงของไตภายใต้อัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรก เสียงสะท้อนของปลายเสริมช่วยในการยืนยันการเข้าสู่ระบบรวบรวม (การส่งคืนปัสสาวะหรือปลายที่มองเห็นภายในกลีบเลี้ยงที่ขยาย) ลดการได้รับรังสีเมื่อเทียบกับการเอ็กซ์-รังสี-เฉพาะตำแหน่งเท่านั้น

เคล็ดลับการดำเนินงาน:

การติดตามใน-ระนาบ (ตามยาว) ให้การแสดงภาพเพลาแบบเต็ม-ที่ดีที่สุด สำหรับรอยโรคเล็กๆ ที่อยู่ลึก ให้ใช้ "หัววัดโยก + เสริมปลายเข็ม" เพื่อล็อคปลายก่อนปรับแบบละเอียด

สังเกตการสั่นของเข็มเล็กน้อยในการยิงชิ้นเนื้อ-หยุด/แสดงภาพตำแหน่งปลายไว้ล่วงหน้าเพื่อช่วย-ความสัมพันธ์เชิงลึกภายหลังของตัวอย่าง

ในเนื้อเยื่อที่มีการลดทอนลงอย่างมาก (ไขมันพอกตับ ใกล้กลายเป็นปูน) ให้จัดลำดับความสำคัญของ-ผลิตภัณฑ์คอมโพสิตที่กัดด้วยสลักขนาดเล็ก + ที่เคลือบเฉพาะจุด เพื่อป้องกันการลดทอนจากการบดบังเงาของเข็ม

กล่าวโดยสรุป ในการตัดชิ้นเนื้อและการระบายน้ำ เข็มสะท้อนกลับทำหน้าที่มากกว่า "แสดงเข็ม"{0}} โดยให้แพทย์ควบคุมได้อย่างแม่นยำจะต้องเก็บตัวอย่างเมื่อใดและที่ไหน ปริมาณเท่าใดที่จะเก็บ และสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงส่งผลโดยตรงต่อความเพียงพอในการวินิจฉัย (อัตราตัวอย่างที่เพียงพอ) และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง (เลือดออก/อวัยวะทะลุ) เป็นวัสดุสิ้นเปลืองมาตรฐานสำหรับบริการอัลตราซาวนด์เพื่อการแทรกแซงคุณภาพสูง-