เส้นประสาทใบหน้ากระตุก?

กล้ามเนื้อกระตุกครึ่งซีก (กล้ามเนื้อกระตุกครึ่งซีก)

Hemifacial spasm หรือที่เรียกว่า hemifacial spasm หรือ hemifacial spasm หมายถึงการชักของกล้ามเนื้อ paroxysmal โดยไม่ได้ตั้งใจและผิดปกติที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า โดยไม่มีสัญญาณบวกอื่นๆ ของความเสียหายของระบบประสาท ไม่ทราบสาเหตุ

การโจมตีของผู้หญิงวัยกลางคน มักจะเริ่มมีอาการสำหรับเปลือกตาล่างของกล้ามเนื้อ orbicularis orbicularis ชักเล็กน้อย paroxysmal หลังจากค่อย ๆ ไปด้านใดด้านหนึ่งของการขยายตัวของใบหน้า กับการชักของกล้ามเนื้อฮอร์นที่ชัดเจนที่สุด อาการชักจะแตกต่างกันไปตามระดับ อาการแย่ลงเมื่อประหม่า อารมณ์ หรือเหนื่อย และหายไปเมื่อเงียบหรือนอนหลับ ในบางกรณีที่รุนแรง อาการกระตุกของใบหน้าอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อใบหน้าด้านข้างทั้งหมด อาการชักจะจำกัดข้างเดียวมากกว่า ทั้งสองข้างนั้นหายาก

โรคนี้เป็นเรื้อรังพัฒนาก้าวหน้า โดยทั่วไปไม่ให้อภัย ผู้ป่วยบางรายในระยะท้ายของอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้าด้านได้รับผลกระทบและฝ่อ อาการชักก็หยุดลง ในระยะแรกของโรค อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าที่จำกัดเฉพาะบริเวณ orbicularis oculi ควรแยกออกจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเปลือกตาตามหน้าที่ ซึ่งไม่ขยายลงมาที่ใบหน้าและมักเป็นทั้งสองข้าง เมื่อการชักของกล้ามเนื้อใบหน้าเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทสมองอื่นๆ หรือความผิดปกติของแขนขา หรือการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรพิจารณารอยโรคในกะโหลกศีรษะและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาจากโรงพยาบาล

Hemifacial spasm ส่วนใหญ่รักษาด้วยยา phenytoin sodium, librium, diazepam, Lumina และอื่นๆ สามารถเลือกได้ และด้วยการทำกายภาพบำบัด. กรณีที่ไม่รุนแรงสามารถบรรเทาได้เล็กน้อยด้วยการรักษา ในกรณีที่รุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัดแบบปิดของเส้นประสาทใบหน้าสามารถใช้เมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล

จะรักษาอาการกระตุกของใบหน้าครึ่งซีกได้อย่างไร?

การรักษาอาการกระตุกของใบหน้าครึ่งซีกเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุ ขาดการรักษาเฉพาะ ในปัจจุบันวิธีการทางคลินิกที่ใช้กันทั่วไปคือ:

(1) ยาระงับประสาท ยารักษาโรคจิต และยากันชักมักจะใช้ร่วมกันในระยะแรก สามารถใช้ยาเช่น Diazepam, Belladonna, phenytoin, carbamazepine และ analgesidine พร้อมกันกับการฝังเข็ม (เลือกจุด: Dicang, Bucci, Yifeng, Hegu ฯลฯ กระตุ้นแรง ทิ้งเข็มไว้ 20 นาที), อินฟราเรด รังสีอัลตราไวโอเลต คลื่นสั้นเกินกายภาพบำบัด ฯลฯ คาดว่าจะบรรเทาอาการของ ผู้ป่วยที่ไม่รุนแรง

(2) การปิดกั้นเส้นประสาทใบหน้า: 0.5ml ของแอลกอฮอล์ 80 เปอร์เซ็นต์ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ ก้านประสาทใบหน้าด้านล่างของ styroemulsion foramina เพื่อปิดกั้นการทำงานของการนำไฟฟ้าและบรรเทาอาการกระตุก อาจเกิดขึ้นอีก 2 ~ 3 ปีต่อมา แต่ระดับจะลดลงอย่างมากและสามารถฉีดซ้ำได้ การบำบัดด้วยการบล็อกมีข้อดีคือความเสียหายเล็กน้อยและการดำเนินการที่ง่าย แต่ข้อเสียคือไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำได้ และไม่สามารถคาดเดาระยะเวลาและระดับของใบหน้าเป็นอัมพาตหรือกล้ามเนื้อกระตุกได้ หลังจากเกิดซ้ำสามารถใช้ซ้ำได้ แต่ผลไม่ดีเพราะมีแผลเป็น

(3) การผ่าตัดรักษา: การแข็งตัวของเส้นประสาทใบหน้าด้วยไฟฟ้า การกดทับของเส้นประสาทใบหน้าของกระดูกขมับภายใน การผ่าตัดระบบประสาท การคลายเส้นประสาทใบหน้าร่วมกับการตัดเส้นประสาทและการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า เป็นต้น