https://www.lookmedchina.com/news-ทุกสิ่ง-คุณ-ควร-รู้-เกี่ยวกับ-trocar-needles.html

ขอบเขตการสมัครของเข็ม-ชนิดโทรคาร์ได้ขยายขอบเขตไปไกลกว่าการใช้ส่องกล้องในระยะเริ่มแรก ขยายวงกว้างไปจนถึงการผ่าตัด ระบบทางเดินอาหาร ศัลยกรรมกระดูก นรีเวชวิทยา และสาขาวิชาอื่นๆ อีกหลายสาขา อุปกรณ์เหล่านี้เปิดช่องทางการเข้าถึงร่างกายมนุษย์ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยเปลี่ยนการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมจำนวนมากให้เป็น "ขั้นตอนรูกุญแจ" ที่ดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็ก

I. การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัดแกนกลางที่คลาสสิกที่สุด

การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นสถานการณ์ที่ดีที่สุด-ที่ทราบกันดีสำหรับโทรคาร์ประเภทเข็ม- สำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดไส้ติ่ง การซ่อมแซมไส้เลื่อน การผ่าตัดกระเพาะอาหารและการผ่าตัดลดความอ้วน และขั้นตอนอื่นๆ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดผ่านช่องท้องขนาดเล็กก่อน แล้วจึงใส่โทรคาร์หลัก (โดยทั่วไปคือ 10–12 มม.) หลังจากสร้างภาวะปอดบวมแล้ว จะมีการแนะนำกล้องส่องกล้อง ภายใต้การมองเห็นโดยตรง จะมีการวางโทรคาร์รองขนาด 5 มม. หรือ 10 มม. ไว้ที่บริเวณช่องท้องเพิ่มเติมเพื่อเป็นช่องทำงานสำหรับเครื่องมือผ่าตัด ประสิทธิภาพการเจาะทะลุที่คมชัดและการปิดผนึกสุญญากาศของเข็ม-ชนิดเข็มช่วยรักษาภาวะปอดบวมที่เสถียร ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดที่ราบรื่น

ครั้งที่สอง การแทรกแซงส่องกล้องและระบบทางเดินอาหาร

ในการผ่าตัดเยื่อเมือกด้วยการส่องกล้อง (EMR) และการผ่าเยื่อเมือกจากการส่องกล้อง (ESD) โทรคาร์ประเภทเข็ม-จะทำหน้าที่เป็นเข็มฉีดใต้เยื่อเมือก โดยจะส่งน้ำเกลือหรือโซเดียมไฮยาลูโรเนตใต้รอยโรคเพื่อยกระดับเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเพื่อการตัดออกอย่างปลอดภัย นอกจากนี้ trocars ที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษยังถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องผ่านผิวหนัง (PEG) โดยเจาะผนังหน้าท้องเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงเพื่อสร้างทางเดินอาหารเข้าทางท่อป้อนอาหาร

ที่สาม การผ่าตัดส่องกล้อง

สำหรับการตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยและการรักษาข้อเข่า ไหล่ สะโพก และข้อต่ออื่นๆ โทรคาร์ประเภทเข็ม-จะสร้างช่องทางไหลเข้าสำหรับของเหลวชลประทานและพอร์ตการทำงานของเครื่องมือ ในระหว่างการส่องกล้องข้อเข่า โดยทั่วไปจะสอดเข็มขนาด 18 เกจก่อนเพื่อฉีดน้ำเกลือและขยายแคปซูลข้อต่อ ตามด้วยการวางอาร์โทรสโคปตามแนวทางเดินเดียวกัน เส้นผ่านศูนย์กลางที่บาง (ปกติ 2–3 มม.) ช่วยลดการบาดเจ็บที่แคปซูลข้อต่อ

IV. การระบายน้ำและการบีบอัด

เข็มชนิด- trocar ทำหน้าที่ระบายน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ฝีในช่องท้อง เยื่อหุ้มหัวใจไหล และการสะสมของของเหลวอื่นๆ หลังจากปรับตำแหน่งด้วยเข็มละเอียดแล้ว จะมีการวางลวดนำทาง จากนั้นท่อระบายน้ำแบบ cannulated จะอยู่เหนือเส้นลวด ตัวอุดกั้นจะถูกถอดออกและเชื่อมต่อกับถุงระบายน้ำ วิธีนี้ทำให้เข้าถึงการระบายน้ำได้ในขั้นตอนเดียวโดยไม่ต้องขยายเนื้อเยื่อซ้ำ

V. การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ

ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์หรือ CT โทรคาร์ชนิดเข็ม-จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังของอวัยวะแข็ง รวมถึงตับ ไต ปอด และเต้านม ท่อแคนนูลาแบบฝังช่วยให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อได้หลายตัวอย่างโดยไม่ต้องเจาะซ้ำ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดและการแพร่กระจายของเมล็ดเนื้องอก

วี. การห้ามเลือดและการเย็บ

โทรคาร์ประเภทเข็ม-ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือเสริมสำหรับการเย็บและการผูกในขั้นตอนการส่องกล้องและการส่องกล้องที่เลือก สำหรับการซ่อมแซมรอยเจาะของระบบทางเดินอาหาร trocar แบบเกลียวจะเจาะขอบของการเจาะ และดึงไหมเย็บออกนอกร่างกายเพื่อผูกปมนอกร่างกาย

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว ศัลยกรรมนรีเวช

Trocars เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการสร้างพอร์ตในการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกและทางนรีเวชผ่านกล้อง เช่น การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อ (myomectomy) การเอานิวเคลียสของถุงน้ำรังไข่ และการผูกท่อนำไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดผ่านกล้องแบบพอร์ตเดียว-อาศัยโทรคาร์หลาย- เพื่อทำให้การผ่าตัดทั้งหมดเสร็จสิ้น ซึ่งช่วยลดการเกิดแผลเป็นจากการผ่าตัดได้อีก

8. การเจาะทะลุที่มองเห็นได้ดีขึ้น

ออปติคอลโทรคาร์ระดับพรีเมียมผสานรวมส่วนประกอบทางแสง ทำให้สามารถแสดงภาพชั้นเนื้อเยื่อแบบเรียลไทม์{0}}ได้แบบเรียลไทม์ระหว่างการเจาะ วิธีนี้จะช่วยลดการเจาะทะลุและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือลำไส้โดยไม่ได้ตั้งใจ สร้างมาตรฐานความปลอดภัยใหม่สำหรับการเข้าถึงการรักษา

บทสรุป

โทรคาร์ประเภทเข็ม-มีการพัฒนาไปไกลกว่าเครื่องมือเจาะธรรมดาๆ จนกระทั่งกลายเป็นอินเทอร์เฟซการเข้าถึงที่เป็นสากลและไม่สามารถทดแทนได้ภายในระบบการดูแลสุขภาพที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ด้วยความก้าวหน้าของหุ่นยนต์ผ่าตัดและการผ่าตัดส่องกล้องผ่านช่องไขสันหลังตามธรรมชาติ (NOTES) ขอบเขตการใช้งานของหุ่นยนต์จึงจะขยายตัวอย่างต่อเนื่อง