การดมยาสลบกระดูกไหปลาร้าหักหาตำแหน่งอย่างไร

ฉันคิดว่าคุณกำลังถามเกี่ยวกับการวางยาสลบ brachial plexus

สามารถแบ่งออกเป็นสามวิธีต่อไปนี้ตามตำแหน่งการเจาะที่แตกต่างกัน:

① วิธี Intermuscular sulcus: วิธีการดมยาสลบที่แนะนำสำหรับการผ่าตัดไหล่และต้นแขน ผู้ป่วยให้หมอนนอนหงาย, ศีรษะไปด้านตรงข้าม, รองไหล่ด้านที่ได้รับผลกระทบใต้หมอนบาง, แขนขาด้านบนชิดด้านข้าง. เหนือกระดูกไหปลาร้า ขอบหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid สัมผัสกับช่องว่างรูปสามเหลี่ยมที่เกิดจากกล้ามเนื้อ scalenus ด้านหน้าและตรงกลางและกล้ามเนื้อ omohyoid การเต้นของหลอดเลือดแดง subclavian สามารถสัมผัสได้ที่ด้านล่างของสามเหลี่ยม และจุดที่เจาะนั้นเทียบเท่ากับระดับของกระดูกอ่อน cricoid ของกระดูกคอที่หก

② วิธีรักแร้: เหมาะสำหรับการผ่าตัดส่วนล่าง 1/3 ของต้นแขนหรือการผ่าตัดลดการแตกหัก โดยการผ่าตัดมือ ข้อมือ และท่อนแขนท่อนล่างเป็นตัวเลือกแรก ผู้ป่วยนอนหงายและถอดหมอนออก แขนขาที่ได้รับผลกระทบขยายไปถึง 90 องศาและแขนขาที่งอได้ 90 องศา หลังมือแนบกับเตียงและทำความเคารพทหารใกล้กับศีรษะและรักแร้ก็เปิดออกอย่างสมบูรณ์

③ วิธีเหนือคลาวิคูลาร์: ผู้ป่วยนอนหงายโดยมีหมอนบางๆ อยู่ใต้ไหล่ของด้านที่ได้รับผลกระทบ ศีรษะหันไปด้านตรงข้าม และผิวหนังจะได้รับการฆ่าเชื้อเป็นประจำด้วยผ้าขนหนู เหนือจุดกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าประมาณ 1 ซม. มีการใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อสร้างปิคูลัส และใช้เข็มฉีด 6 1/2 No.3.5 ซม. เพื่อสอดเข็มเข้าไปด้านใน ด้านหลัง และด้านล่างเพื่อหากระดูกซี่โครงซี่แรก ซี่โครงอาจถูกแทงด้วยเข็มฉีดขนาดประมาณ 1-3ซม. และพบความรู้สึกที่ซี่โครง ลักษณะของความรู้สึกไร้สาระสามารถฉีดเป็นรูปพัดไปตามซี่โครง