การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของเข็มเจาะตรวจชิ้นเนื้อมีความน่าเชื่อถือหรือไม่
Dec 24, 2022
เข็มเจาะตรวจชิ้นเนื้อหมายถึงการระบุตำแหน่งรอยโรคก่อนภายใต้การแนะนำของ B-ultrasound หรือ CT จากนั้นเจาะเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยเข็มละเอียดหรือเข็มหนาสำหรับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา โดยทั่วไป การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาแบบเจาะทะลุจะเชื่อถือได้ตราบเท่าที่ชิ้นเนื้อไปถึงบริเวณรอยโรค
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่การตรวจชิ้นเนื้อเจาะเฉพาะที่อาจไม่สามารถมองเห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้องอกและสภาพของแคปซูลได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการตัดเนื้องอกออกทั้งหมดก่อนการวินิจฉัย เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกของเนื้อเยื่ออ่อน และเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของฟอลลิคูลาร์
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะโดยทั่วไปมี 3 แบบ คือ แบบหนึ่งคือการเจาะเนื้อเยื่อที่เป็นโรค การวินิจฉัยจะค่อนข้างชัดเจนและสามารถวินิจฉัยได้ คนที่สองไม่ได้เจาะเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและทำได้เพียงรายงานเชิงพรรณนาเท่านั้น ประการที่สาม เนื่องจากข้อจำกัดของรอยโรคที่สุ่มตัวอย่าง ทำให้ไม่สามารถรายงานที่แน่นอนได้หรือไม่สามารถยืนยันรอยโรคที่สงสัยได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องใช้อิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
สำหรับผู้ที่ไม่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของรอยโรค สามารถเจาะก้อนเนื้อซ้ำหรือผ่าตัดเอาออกได้ จากนั้นจึงทำการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเพื่อชี้แจงลักษณะของมวล (หรือรอยโรค) จากนั้นจึงดำเนินการรักษาทางคลินิกที่สอดคล้องกันตาม เพื่อรายงานทางพยาธิวิทยา








