วิธีการและข้อดีของ Subarachnoid Combined Epidural Anesthesia?

แม้แต่ epidural ก็เป็นเข็มเจาะผ่าน ligamentum flavum เพื่อไปยัง epidural space และยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปใน epidural space เพื่อปิดกั้นรากประสาท ตามทฤษฎีแล้วสามารถทำได้ตั้งแต่ส่วนคอไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนศักดิ์สิทธิ์ แต่ปัจจุบันไม่ค่อยเห็นกระดูกสันหลังส่วนคอ การรวมกันของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอว (หรือการระงับความรู้สึก subarachnoid) และการระงับความรู้สึกในช่องท้อง โดยปกติช่องว่างของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอวคือ L2,3 หรือ L3 และไม่ควรสูงกว่า 4 มิฉะนั้นจะเป็นการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังทั้งหมดเนื่องจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอวคือการฉีดยาโดยตรงไปยังช่องว่างใต้วงแขนและปิดกั้นไขสันหลัง การดมยาสลบในระดับสูงจะนำไปสู่การดมยาสลบที่เป็นอันตราย ดังนั้นปริมาณยาที่ใช้ใน lumbar anesthesia จึงน้อยกว่า epidural anesthesia มาก ใน lumbar epidural union ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่อง subarachnoid เป็นครั้งแรกผ่านเข็มฉีดยาชาส่วนเอว จากนั้นจึงดึงเข็มฉีดยาชาส่วนเอวออกมา จากนั้นจึงใส่ท่อที่บางมากเข้าไปในช่อง epidural ผ่านเข็มเจาะ epidural เพื่อให้ยาสามารถ ได้รับการบริหารอย่างต่อเนื่องไปยัง epidural space เพื่อช่วยฤทธิ์ระงับความรู้สึกจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับเอว