หลัง-การตัดชิ้นเนื้อเต้านมกลับคืนจากมุมมองของวัสดุศาสตร์

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

คุณภาพการฟื้นตัวหลังกการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของวัสดุของเครื่องมือตัดชิ้นเนื้อด้วย ในฐานะเครื่องมือหลักสำหรับการวินิจฉัยแบบเป็นหัตถการ การเลือกวัสดุสำหรับเข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านมจะส่งผลโดยตรงต่อระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อและกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัด- ปัจจุบัน วัสดุสามชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติงานทางคลินิก-เหล็กกล้าไร้สนิมทางการแพทย์ โลหะผสมไทเทเนียม และโพลีเมอร์-แสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด-

สแตนเลสทางการแพทย์ซึ่งเป็นวัสดุเข็มตรวจชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิม ครองตลาดเนื่องจากมีความแข็งแรงเชิงกลที่ดีเยี่ยมและทนทานต่อการกัดกร่อน อย่างไรก็ตาม ความหนาแน่นสูง (ประมาณ 7.9 ก./ซม.) ส่งผลให้ปลายเข็มหนักกว่า ส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อเนื้อเยื่อเต้านมมากขึ้นในระหว่างการเจาะ ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจากใช้เข็มละเอียดสเตนเลสสตีล 18G สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ อุบัติการณ์ของการมีเลือดออกบริเวณที่เจาะจะอยู่ที่ประมาณ 12% และคะแนนความเจ็บปวดโดยเฉลี่ยของ VAS ภายใน 24 ชั่วโมงหลัง-ขั้นตอนคือ 3.8 อย่างไรก็ตาม ความแข็งแกร่งของเหล็กกล้าไร้สนิมทำให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตัดเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่น เช่น ไฟโบรอะดีโนมา ช่วยให้สามารถเก็บตัวอย่างได้อย่างเพียงพอในการเจาะเพียงครั้งเดียว และลดความเสียหายสะสมจากการเจาะซ้ำซ้ำ

ในทางกลับกัน โลหะผสมไทเทเนียมมีข้อได้เปรียบที่เป็นเอกลักษณ์ในด้านความเข้ากันได้ทางชีวภาพ ด้วยความหนาแน่นเพียง 4.5 ก./ซม.³ ซึ่งเบากว่าสแตนเลสถึง 40% จึงช่วยลดการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อในระหว่างการเจาะได้อย่างมาก ที่สำคัญกว่านั้น ฟิล์มออกไซด์ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวไทเทเนียมสามารถยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด การศึกษาแบบควบคุมที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 200 รายแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อโลหะผสมไทเทเนียมมีพื้นที่ช้ำหลังการผ่าตัดโดยเฉลี่ย 2.1 ซม.² ซึ่งเล็กกว่า 3.8 ซม.² ในกลุ่มสแตนเลสอย่างมีนัยสำคัญ เวลาในการรักษาบาดแผลลดลง 1.2 วัน เนื่องจากคุณสมบัติต้าน-การติดเชื้อที่ยอดเยี่ยมของโลหะผสมไทเทเนียม- อัตราการต้านแบคทีเรียต่อเชื้อ Staphylococcus aureus จึงสามารถสูงถึง 67%

วัสดุโพลีเมอร์ส่วนใหญ่จะใช้ในเข็มตรวจชิ้นเนื้อแบบใช้แล้วทิ้ง โดยมีโมดูลัสยืดหยุ่นใกล้เคียงกับเนื้อเยื่ออ่อนของมนุษย์ โดยทั่วไป วัสดุเหล่านี้ใช้โพลีอีเทอร์อีเทอร์คีโตน (PEEK) หรือโพลีโพรพีลีนเกรดทางการแพทย์- ซึ่งทำให้เกิด "การตัดที่ยืดหยุ่น" ระหว่างการเจาะ การทดลองแสดงให้เห็นว่าการใช้เข็มโพลีเมอร์ช่วยลดอุบัติการณ์ของการฉีกขาดของท่อน้ำนมได้ 58% ทำให้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการส่องกล้องท่อร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อในคนไข้ที่มีการปล่อยหัวนม อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าวัสดุโพลีเมอร์บางชนิดอาจมีการดูดซับโปรตีน การฆ่าเชื้อที่ไม่สมบูรณ์สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่ล่าช้าได้ง่าย ดังนั้น การสังเกตบริเวณรอยเจาะอย่างใกล้ชิดจึงจำเป็นเป็นเวลา 72 ชั่วโมงหลังทำ-

การดูแลหลังการผ่าตัด-ควรปรับตามลักษณะของวัสดุ: เข็มสแตนเลสต้องใช้การพันผ้าด้วยแรงกดเป็นเวลา 30 นาที เข็มโลหะผสมไทเทเนียมสามารถพันด้วยผ้าได้ 20 นาที ในขณะที่เข็มโพลีเมอร์ เนื่องจากมีลักษณะไม่รุกราน จึงต้องใช้แรงกดเพียง 15 นาที น่าสังเกตที่วัสดุคอมโพสิตใหม่ๆ กำลังเกิดขึ้น เช่น โครงสร้างสองชั้น-ของแกนเข็มสแตนเลสที่ห่อหุ้มอยู่ในปลอกโลหะผสมไทเทเนียม โครงสร้างนี้ยังคงความแข็งแกร่งในขณะที่ลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ ข้อมูลทางคลินิกเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด-ลดลง 32% เมื่อเทียบกับ-เข็มวัสดุเดี่ยว ด้วยความก้าวหน้าในด้านวัสดุศาสตร์ เข็มตรวจชิ้นเนื้อในอนาคตจะพัฒนาไปสู่ ​​"การตอบสนองที่ชาญฉลาด" เช่น เข็มโพลีเมอร์ที่ไวต่ออุณหภูมิ- ซึ่งจะทำให้ร่างกายนิ่มลงเพื่อลดความเจ็บปวดจากการยึดเกาะ ซึ่งจะช่วยปรับปรุง-ประสบการณ์การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดให้ดียิ่งขึ้น