คู่มือข้อมูลจำเพาะ การปฏิบัติทางคลินิก — คู่มือปฏิบัติในการเลือกความยาวและมาตรวัดสำหรับเข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

ข้อมูลจำเพาะของเข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเป็นมาตรฐานหลักที่ใช้ควบคุมมาตรฐานขั้นตอนและคุณภาพตัวอย่าง พารามิเตอร์หลักสองประการคือความยาวของเข็ม​และเกจ (เส้นผ่านศูนย์กลาง). อนุสัญญาอุตสาหกรรมกำหนดไว้เช่นนั้นหมายเลขเกจที่สูงกว่าจะสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางที่ละเอียดกว่าส่งผลให้บาดแผลถูกแทงน้อยลง ในทางกลับกัน ความยาวของเข็มจะต้องตรงกับความลึกของรอยโรค การจัดตำแหน่งพารามิเตอร์เหล่านี้อย่างแม่นยำทำให้ความปลอดภัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสมดุลกับความสมบูรณ์ของตัวอย่างทางพยาธิวิทยา ซึ่งทำหน้าที่เป็นข้อมูลอ้างอิงหลักของแพทย์สำหรับการเลือกเครื่องมือก่อน-การผ่าตัดและเทคนิคที่ได้มาตรฐาน

การเลือกเกจสำหรับการปฏิบัติทางคลินิก:

เข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านมทั่วไปมีตั้งแต่9G ถึง 18Gสอดคล้องกับเทคนิคและประเภทของรอยโรคที่แตกต่างกัน

9G และ 11G (เจาะขนาดใหญ่):​ ใช้เป็นหลักในสุญญากาศ-การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบช่วย (VABB). ลูเมนที่ใหญ่ขึ้นช่วยให้ได้แกนเนื้อเยื่อทรงกระบอกจำนวนมากพร้อมสถาปัตยกรรมที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้ ช่วยให้เกิดความแตกต่างระหว่างภาวะเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในแหล่งกำเนิดมะเร็งและมะเร็งที่ลุกลาม เกจเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเกิดแคลเซียมในระดับจุลภาค ก้อนลึกลับ และรอยโรคที่ท้าทายในการวินิจฉัย ตัวอย่างในปริมาณมากช่วยลดความจำเป็นในการส่งตรวจหลายครั้ง ลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ- ทำให้เป็นมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและการตัดออกของรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

14G & 18G (ขนาดเล็ก-ถึง-เบื่อปานกลาง):มาตรฐานสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแกนหลัก (CNB)​ และมาตรวัดทางคลินิกที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย

• 14G:​ Balances sample yield with minimal invasion. Suitable for palpable masses >รอยโรคที่น่าสงสัย 1 ซม. และ BI-RADS 4 ทำให้เกิดเนื้อเยื่อเพียงพอสำหรับการตรวจจุลพยาธิวิทยาตามปกติและประเภทย่อยของโมเลกุล
• 18G:​ มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยหลักแล้วใช้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักด้วยเข็มละเอียด (FNAB) หรือการสำลักของเหลวในถุงน้ำ เหมาะสำหรับก้อนเนื้อและซีสต์ขนาดเล็กที่อยู่ผิวเผิน ขั้นตอนนี้รวดเร็วและฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่ตัวอย่างประกอบด้วยวัสดุทางเซลล์วิทยาเท่านั้น ซึ่งขาดโครงสร้างเนื้อเยื่อ โดยทำหน้าที่เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นมากกว่าเครื่องมือวินิจฉัยมะเร็งขั้นสุดท้าย
• การเลือกความยาว: "หลักการปรับความลึกของรอยโรค":

มีความยาวตั้งแต่5 ซม. ถึง 15 ซมรองรับสัณฐานวิทยาของผู้ป่วยและตำแหน่งของรอยโรคที่หลากหลาย

• 5–8 ซม. (สั้น):​ สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเต้านมเหลือเฟือและมีรอยโรคตื้น ๆ เสนอเส้นทางการแทรกสั้น ช่วยให้หลีกเลี่ยงหลอดเลือดลึกและน้ำเหลืองได้อย่างแม่นยำ
• 10–12 ซม. (มาตรฐาน):​ ประสิทธิภาพทางคลินิก เหมาะสำหรับรอยโรคที่ต่อมระดับกลาง-ในผู้ป่วยส่วนใหญ่
• 12–15 ซม. (ยาว):​ ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนหรือแผลฝังลึก- รับประกันการเคลื่อนตัวผ่านชั้นไขมันหนาเพื่อไปยังเป้าหมาย ป้องกันความล้มเหลวในการเก็บตัวอย่างเนื่องจากความยาวของเข็มไม่เพียงพอ
• ข้อผิดพลาดทั่วไป:​ ข้อผิดพลาดทางคลินิกมักเกิดจากการไม่ตรงกันของข้อกำหนด-การใช้เกจแบบละเอียดสำหรับรอยโรคขนาดใหญ่อาจเสี่ยงต่อการสุ่มตัวอย่างไม่เพียงพอและผลลบลวง การใช้เข็มสั้นสำหรับรอยโรคที่อยู่ลึกส่งผลให้ไม่สามารถกำหนดเป้าหมายได้ แพทย์จะต้องเลือกข้อกำหนดตามขนาดรอยโรค ความลึก และลักษณะการถ่ายภาพ การจับคู่ที่เป็นมาตรฐานช่วยเพิ่มความแม่นยำในการเจาะให้สูงสุด รับประกันความถูกต้องในการวินิจฉัย และเป็นรากฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการจัดการโรคเต้านม