เทคนิคไขสันหลัง?

ยาชาแก้ปวดสามารถแบ่งออกเป็นยาระงับความรู้สึกแก้ปวดครั้งเดียวและยาระงับความรู้สึกแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง ทั้งเด็กและผู้ใหญ่สามารถใช้ได้ เหมาะสำหรับการผ่าตัดทวารหนักและทวารหนักที่มีระยะเวลาการผ่าตัดนาน เช่น การผ่าตัดเปิดช่องท้อง เป็นต้น

วิธีดำเนินการ: ผู้ป่วยอยู่ในท่า decubitus ด้านข้าง เอวกลับไปที่ส่วนโค้งด้านหลัง เข่า 2 ข้างไปที่ผนังหน้าท้อง ที่จุดกึ่งกลางของกระบวนการ spinous บนและล่างของ intervertebral space ที่เลือก จะมีการสร้าง piculus จากนั้นจึงป้อนเข็มในแนวตั้ง และยาจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในขณะที่เข้าไปในเข็ม จนกระทั่ง ligamentum flavum (ความต้านทานเพิ่มขึ้น) ออกจากเข็มและเลือกเข็มที่หนาขึ้นเล็กน้อยและสอดจาก piculus เข้าไปใน ligamentum flavum และออก เข็มเจาะ epidural ของหัวช้อนสอดไปตามตาของเข็ม เมื่อถึง ligamentum flavum ความต้านทานจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และแกนเข็มจะถูกดึงออกและต่อท่อแก้วขนาดเล็ก เติมน้ำเกลือไอโซโทนิกเล็กน้อย จากนั้นทดสอบแรงต้านโดยค่อยๆ ป้อนเข็มไปตามทิศทางการหมุน เมื่อ ligamentum flavum ถูกทะลวง ความต้านทานก็หายไปทันที และน้ำเกลือเล็กน้อยถูกสูดเข้าไป ซึ่งบ่งชี้ว่าส่วนปลายเข้าสู่ epidural space แล้ว หลอดแก้วถูกเอาออก เข็มฉีดยาเชื่อมต่อ และน้ำไขสันหลังและเลือดถูกดูดกลับ ได้รับการยืนยันว่าน้ำไขสันหลังอยู่ใน epidural space และหลอดเลือดและ subarachnoid space ไม่ได้หลงเข้าไป หากเลือก epidural เดียว สามารถฉีดยาได้ เมื่อเลือกการให้ยาชาแก้ปวดแบบต่อเนื่อง จะใส่สายสวนพลาสติกเข้าไปในเข็ม โดยมีความยาวเกินปลายเข็ม 3 ซม. เป็นองศา ถอนเข็มเจาะออก สายสวนพลาสติกยังคงอยู่เพื่อตรึง และจ่ายยาผ่านสายสวน ในช่วงเวลาต่าง ๆ ตามความต้องการในการปฏิบัติงาน หลังจากทำหัตถการแล้ว สายสวนก็ถูกถอดออก ยาสลบที่ใช้กันทั่วไปคือ: ลิโดเคน 2 เปอร์เซ็นต์ 0.5 เปอร์เซ็นต์ บูปิวาเคนในปริมาณที่เท่ากัน เพิ่มอะดรีนาลีนเล็กน้อย