https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/

เป็นเวลาหลายพันปีมาแล้วที่การเจาะเลือดโดยใช้เข็มถือเป็นวิธีการรักษาชีวิต-และถือเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูง- ความเสี่ยงหลักอยู่ที่ข้อความที่ดูเหมือนสั้นแต่โดดเด่นจากข้อมูลผู้ใช้โดยตรง:“เทคนิคการทำหมันในอดีตเป็นเทคนิคพื้นฐาน... ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อการติดเชื้อ”ประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเข็มธรรมดานี้กลายเป็นหนึ่งในแรงผลักดันสำคัญเบื้องหลังการเกิดขึ้นของเทคนิคปลอดเชื้อที่ทันสมัยและแนวทางปฏิบัติในการควบคุมการติดเชื้อ

แนวทางปฏิบัติในการฆ่าเชื้อและจุดบอดทางการรับรู้ในยุคก่อน-จุลินทรีย์

ก่อนการก่อตั้งจุลชีววิทยาสมัยใหม่ แพทย์มีเพียงความตระหนักที่คลุมเครือว่าการเสื่อมสภาพของบาดแผลเกี่ยวข้องกับ "การทุจริต" บางรูปแบบ แต่พวกเขาไม่รู้อะไรเลยเกี่ยวกับเชื้อโรค ผลก็คือ "การทำความสะอาด" เข็มเจาะเลือดต้องอาศัยประสบการณ์และสัญชาตญาณเป็นหลัก วิธีการที่ระบุไว้ในข้อมูลผู้ใช้-เช่น การต้มหรือการให้ความร้อนด้วยเปลวไฟโดยตรง- ถือเป็นเทคนิคทางกายภาพที่ทันสมัยที่สุดในขณะนั้น การต้มน้ำอาจฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดได้แต่ไม่ได้ผลกับสปอร์ การเผาอาจสร้างความเสียหายให้กับการอบคืนตัวของเข็ม ทำให้ความแข็งและความคมลดลง และไม่สามารถรับประกันความปลอดเชื้อภายในเข็มกลวงได้ บ่อยครั้งที่เข็มถูกเช็ดด้วยผ้าหรือแช่ในแอลกอฮอล์หรือน้ำส้มสายชู เข็มเดียวมักถูกนำมาใช้ซ้ำกับผู้ป่วยหลายราย บางครั้งอาจมีเพียงการเช็ดคร่าวๆ ระหว่างการใช้ โรงพยาบาล (หรือคลินิก) มักจะสกปรกและไม่เป็นระเบียบ และสุขอนามัยของมือในหมู่ผู้ปฏิบัติงานก็ถูกละเลย-ทำให้เกิดแหล่งเพาะพันธุ์ในอุดมคติสำหรับการติดเชื้อ หลังจากการให้เลือด ตำแหน่งเจาะเลือดดำแบบเปิดช่วยให้แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรงและรวดเร็ว ทำให้เกิดฝีเฉพาะที่และ-การติดเชื้อในระบบที่คุกคามต่อชีวิตและมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

การทำให้ผลที่ตามมาของการติดเชื้อเป็นมาตรฐานและการเบี่ยงเบนในการระบุแหล่งที่มาทางทฤษฎี

Despite frequent occurrences, infections were often regarded throughout history as part of the disease itself or an unavoidable complication. For example, during the era dominated by humoral theory, redness and pus formation at surgical wounds after bloodletting were sometimes interpreted as signs that "bad humors" had been successfully expelled. This mistaken attribution prevented physicians from establishing a direct causal link between postoperative infections and contamination from instruments, hands, or the environment, thereby severely hindering the development of effective infection control measures. It was not until the 19th century, when widespread hospital-acquired infections such as puerperal fever occurred repeatedly, that pioneers like Semmelweis began to connect medical students' hands with infection-related deaths through careful observational comparisons-despite the fact that the "germ theory" had not yet gained widespread acceptance.

การปฏิวัติการตอบสนองของทฤษฎีเชื้อโรคและเทคนิคปลอดเชื้อ

ในทศวรรษที่ 1860 ปาสเตอร์ได้แสดงให้เห็นถึงการดำรงอยู่ของจุลินทรีย์และบทบาทของจุลินทรีย์ในการหมักและโรค ซึ่งเป็นการวางรากฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการควบคุมการติดเชื้อ ต่อมา ลิสเตอร์ได้ประยุกต์ใช้ทฤษฎีของปาสเตอร์กับการผ่าตัด โดยบุกเบิก "การผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ" โดยใช้กรดคาร์โบลิกในการฆ่าเชื้อบริเวณที่ผ่าตัด เครื่องมือ และมือ ซึ่งช่วยลดอัตราการติดเชื้อหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก สิ่งนี้ท้าทายกระบวนการรุกรานทั้งหมดโดยตรง รวมถึงการเอาเลือดออกด้วย การฆ่าเชื้อเข็มเจาะเลือดไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการต้มแบบธรรมดาอีกต่อไป แต่ได้พัฒนาไปสู่วิธีการที่ละเอียดและเป็นมาตรฐานมากขึ้น การประดิษฐ์เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ช่วยให้สามารถกำจัดจุลินทรีย์ทั้งหมด รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรียได้ ภายใต้อุณหภูมิและความดันสูง ทำให้เกิดโซลูชั่นขั้นสุดท้ายสำหรับการฆ่าเชื้อเครื่องมือโลหะที่เชื่อถือได้ การเกิดขึ้นของวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งยังช่วยขจัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อข้าม-ที่แหล่งที่มาอีกด้วย

ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยที่สมบูรณ์ภายใต้มาตรฐานสมัยใหม่

เมื่อมองย้อนกลับไปที่ "ใบรับรอง: ISO13485" ที่แสดงอยู่ในโปรไฟล์ผู้ใช้สำหรับเข็มเจาะโลหิตสมัยใหม่ (เข็มเจาะเลือด) หนึ่งในข้อกำหนดหลักของมาตรฐานระบบการจัดการคุณภาพนี้ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ก็คือการรับรองว่าผลิตภัณฑ์ปราศจากเชื้อหรือขีดจำกัดของจุลินทรีย์ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด การผลิตเข็มเจาะเลือดแบบใช้แล้วทิ้งที่ทันสมัยเกิดขึ้นภายในห้องปลอดเชื้อ และผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดผ่านทางเอทิลีนออกไซด์หรือการฉายรังสี พร้อมด้วยการทดสอบความเป็นหมัน ขั้นตอนการปฏิบัติงานมาตรฐานกำหนดให้ต้องใช้เข็มเดียวต่อผู้ป่วยหนึ่งราย โดยห้ามใช้ซ้ำโดยเด็ดขาด สุขอนามัยของมือ การฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง และเทคนิคการฆ่าเชื้อ กลายเป็นลักษณะที่สองของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ โศกนาฏกรรมที่เกิดจากเข็มเจาะโลหิตที่ปนเปื้อนในอดีตได้ลดลงจนเกือบเป็นศูนย์ผ่านแนวทางปฏิบัติที่เป็นมาตรฐาน

ดังนั้น ประวัติของการติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับเข็มเจาะเลือดจึงเป็นเรื่องราวของวิวัฒนาการทางความรู้ความเข้าใจ-ตั้งแต่ความไม่รู้และความเข้าใจผิดไปจนถึงวิทยาศาสตร์และการกำหนดมาตรฐาน มันเผยให้เห็นความจริงอย่างลึกซึ้ง: หากไม่มีความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของโรค การรักษาที่รุกรานใด ๆ เองก็อาจกลายเป็นผู้สมรู้ร่วมคิดที่อันตรายมากขึ้น และบทเรียนเหล่านี้ซึ่งสร้างขึ้นด้วยเลือดและน้ำตาตลอดประวัติศาสตร์ได้ก่อให้เกิดหลักการอันแข็งแกร่งของระบบควบคุมการติดเชื้อสมัยใหม่โดยตรง-ในการปกป้องทุกการเจาะที่ปลอดภัยที่กระทำในวันนี้