การปฏิวัติการมองเห็นของเครื่องหมายสะท้อนเสียงในการผ่าตัดชิ้นเนื้อเต้านม

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

ในการผ่าตัดชิ้นเนื้อเต้านม,เส้นชีวิตของแพทย์คือการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์อย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตาม คุณสมบัติทางกายภาพของโลหะและคลื่นอัลตราซาวนด์กำหนดว่าเข็มโลหะมาตรฐานจะทำงานได้ไม่ดีนักบนหน้าจอ- พื้นผิวโลหะเรียบทำให้เกิดการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ที่รุนแรง ส่งผลให้เกิดสิ่งประดิษฐ์สีขาวที่มองไม่เห็น แพทย์มักมองข้ามเส้นสว่างที่คลุมเครือ และพยายามดิ้นรนเพื่อแยกแยะตำแหน่งที่แน่นอนของปลายเข็มหรือทิศทางของรอยบากในการเก็บตัวอย่าง ความคลุมเครือในการมองเห็นนี้เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการเจาะซ้ำ ความล้มเหลวในการเก็บตัวอย่าง และการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกในระหว่างการผ่าตัดชิ้นเนื้อเต้านม เพื่อเอาชนะอุปสรรคทางเทคนิคนี้ Manners ได้บุกเบิกการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีการแกะสลักพื้นผิวที่มีความแม่นยำสูง-ในการผลิตเข็มชิ้นเนื้อเต้านม ด้วยการตัดเฉือนเครื่องหมายสะท้อนเสียงที่สม่ำเสมอบนเพลาส่วนปลายและสไตเล็ต เราได้กระตุ้นให้เกิดการปฏิวัติด้านการแสดงภาพ

พื้นผิวที่แกะสลักด้วยกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้อยู่ไกลจากการทำให้หยาบแบบสุ่ม แสดงถึงการออกแบบทางวิศวกรรมที่แม่นยำตามหลักการสะท้อนเสียง ด้วยการใช้เลเซอร์ไมโครแมชชีนนิ่ง วิศวกรด้านมารยาทจะกัด-เมทริกซ์ขนาดไมครอน-หรือลวดลายวงแหวนลงบนพื้นผิวเข็ม เมื่อคลื่นอัลตราซาวนด์พบกับโครงสร้างเรขาคณิตจุลภาค-ที่จัดเรียงเป็นประจำ พวกมันจะเกิดการสะท้อนแบบกระจาย แทนที่จะเป็นการสะท้อนแบบสเปกคิวลาร์จุดเดียว- สัญญาณการสะท้อนแบบกระจายนี้ปรากฏบนจออัลตราซาวนด์ว่าเป็นสิ่งประดิษฐ์ "หางดาวหาง-" ที่มีความเสถียรและมีความเปรียบต่างสูง ซึ่งตัดกันโดยสิ้นเชิงกับเนื้อเยื่อโดยรอบ ต่างจากแสงวาบชั่วคราวที่เกิดจาก cannulas ที่เรียบ เสียงสะท้อนที่คงอยู่นี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพตำแหน่งเวลาจริงของปลายเข็มได้ชัดเจน- กับเนื้อเยื่อเต้านมที่ซับซ้อน ข้อได้เปรียบนี้จะเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อทำการตัดชิ้นเนื้อบริเวณลึกหรือรอยโรคเล็กๆ (<5mm). Physicians can precisely confirm whether the sampling notch fully encompasses the lesion, avoiding the acquisition of normal tissue from the lesion's periphery and significantly boosting the positive predictive value of the biopsy.

เทคโนโลยี echogenic ของ Manners มีการออกแบบเครื่องหมายคู่-ที่เป็นเอกลักษณ์ ซึ่งครอบคลุมทั้งปลายของสไตเล็ตและแคนนูลา สิ่งนี้ให้ความยืดหยุ่นในการปฏิบัติงานอย่างมาก: ในระหว่างการกำหนดเป้าหมายเริ่มต้น โดยที่สไตล์เล็ตขยายจนสุด การทำเครื่องหมายบนสไตล์เล็ตจะทำให้มองเห็นภาพได้ชัดเจนสำหรับการวางแผนเส้นทาง ในทางกลับกัน เมื่อสไตเล็ตถอยกลับก่อนที่จะยิง เครื่องหมายบนแคนนูลาจะช่วยล็อคหน้าต่างเก็บตัวอย่าง เพื่อให้แน่ใจว่ารอยบากหันไปทางรอยโรค กลไกการป้องกันแบบคู่นี้ช่วยเพิ่มความปลอดภัยและความแม่นยำของขั้นตอนอย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า Manners ใช้กระบวนการแกะสลักทางกายภาพมากกว่าการพ่นสารเคมี ซึ่งหมายความว่าเครื่องหมายสะท้อนเสียงสะท้อนเป็นส่วนสำคัญของโครงสร้างทางกายภาพของเข็ม ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่สารเคลือบจะหลุดร่อน ซึ่งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาจากสิ่งแปลกปลอมหรือเส้นเลือดอุดตันภายในตัวคนไข้ได้ แนวทางนี้เป็นไปตามข้อกำหนดความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่เข้มงวดของ ISO 13485 และ ISO 10993

ในการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อเต้านมในทางปฏิบัติ การแสดงภาพที่เหนือกว่าจะแปลไปสู่คุณประโยชน์ทางคลินิกโดยตรง ประการแรก จะทำให้ระยะเวลาของขั้นตอนสั้นลง แพทย์ไม่จำเป็นต้องปรับมุมของโพรบอย่างต่อเนื่องเพื่อค้นหาปลายเข็มอีกต่อไป ซึ่งช่วยลดความวิตกกังวลและไม่สบายของผู้ป่วยได้ ประการที่สอง ช่วยลดความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน การแสดงภาพทิปที่ชัดเจนทำให้สามารถหลีกเลี่ยงหลอดเลือด เส้นประสาท และเยื่อบุเยื่อหุ้มปอดได้ง่าย-ข้อดีที่เห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการตัดชิ้นเนื้อของเต้านมด้านล่างหรือตรงกลาง ประการที่สาม เพิ่มอัตราความสำเร็จในการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับรอยโรคหลายตำแหน่งหรืออยู่ในตำแหน่งที่ดูอึดอัด แพทย์สามารถทำการเจาะหลายมุม-ได้อย่างมั่นใจ เพื่อให้มั่นใจว่าสามารถดึงสิ่งส่งตรวจได้อย่างเพียงพอในเซสชั่นเดียว ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อที่มีเครื่องหมายสะท้อนเสียงสามารถยกระดับความแม่นยำของการตัดชิ้นเนื้อเริ่มแรกได้มากกว่า 95%

เมื่อมองไปข้างหน้า ความต้องการการแสดงภาพด้วยเข็มจะเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าของเทคโนโลยีการถ่ายภาพแบบฟิวชั่น เช่น อัลตราซาวนด์-การนำทางแบบฟิวชั่นด้วย MRI เทคโนโลยีการมาร์กแบบสะท้อนเสียงของมารยาทจะวางรากฐานที่แข็งแกร่งสำหรับการนำทางอัจฉริยะในอนาคต เรากำลังสำรวจการบูรณาการการระบุความถี่วิทยุ (RFID) หรือการติดตามด้วยแม่เหล็กกับการกัดทางกายภาพ เพื่อให้เกิดการแปลตำแหน่งปลายแบบสามมิติ-ในสภาพแวดล้อมที่มีการรบกวนทางแม่เหล็กไฟฟ้าน้อยที่สุด โดยสรุป เทคโนโลยีการมาร์กแบบ echogenic ไม่เพียงแต่แก้ปัญหาด้านการมองเห็นในปัจจุบันในการผ่าตัดชิ้นเนื้อเต้านมเท่านั้น แต่ยังช่วยกำหนดแนวทางสำหรับอนาคตของรังสีวิทยาด้วย มารยาทยังคงมุ่งมั่นที่จะบุกเบิกสาขานี้ เพื่อให้แน่ใจว่า "ดวงตา" ของศัลยแพทย์จะคมชัดยิ่งขึ้น ทำให้ทุกการเจาะแม่นยำและรอบคอบ