ทริกเกอร์ การระบุ และการจัดการภาวะฉุกเฉินของภาวะโพรงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบเข็มหลัก

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

โรคปอดบวมถือเป็นผลข้างเคียงที่รุนแรงที่สุด{0}}ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งพบได้ยากที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมด้วยเข็มหลัก,จัดเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่ลุกลามน้อยที่สุดซึ่งเป็นอันตรายต่อสัญญาณชีพของผู้ป่วย ข้อมูลขนาดใหญ่ทางคลินิกทั่วโลกบันทึกอุบัติการณ์ของภาวะปอดบวมในปอดต่ำกว่า 0.01% สำหรับการตัดชิ้นเนื้อแกนเต้านม ซึ่งทำให้ภาวะแทรกซ้อนนี้มักถูกมองข้าม แม้ว่าจะเริ่มมีอาการเฉียบพลันและมีโอกาสเกิดอันตรายสูง โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขั้นตอนที่มุ่งเป้าไปที่รอยโรคลึกที่อยู่ติดกับผนังหน้าอก หรือผู้ป่วยที่มีชั้นไขมันของเต้านมบางๆ แต่เข็มตรวจชิ้นเนื้อที่มีความแม่นยำระดับพรีเมี่ยมและขั้นตอนการทำงานทางคลินิกที่ได้มาตรฐานช่วยให้สามารถขจัดความเสี่ยงได้เกือบ-ทั้งหมด การวิเคราะห์ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด อาการทางคลินิก และวิธีปฏิบัติในการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินอย่างครอบคลุม ถือเป็นสิ่งสำคัญในการทำให้ระบบการวินิจฉัยความปลอดภัยทางอุตสาหกรรมสำหรับขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมสมบูรณ์แบบ

โรคปอดบวมที่เกิดจากการตรวจชิ้นเนื้อแกนเต้านมเกิดจากการทะลุของช่องเยื่อหุ้มปอดโดยไม่ตั้งใจ เนื้อเยื่อเต้านมส่วนลึกติดกับผนังหน้าอกและเยื่อหุ้มปอดโดยตรง ซึ่งเป็นโพรงความดันลบ-ที่ปิดสนิท เข็มเจาะทะลุเนื้อเยื่อเต้านมส่วนลึกและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงอาจทำให้เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมฉีกขาด ทำลายผนึกสุญญากาศของโพรงเยื่อหุ้มปอด และปล่อยให้อากาศในชั้นบรรยากาศแทรกซึมเข้าไปในช่องอก ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก และหายใจลำบาก เข็มตรวจชิ้นเนื้อทั่วไปขาด-ความช่วยเหลือในการกำหนดตำแหน่งตามเวลาจริงและทำให้เกิดความเสี่ยงในการโยนเข็ม ส่งผลให้การควบคุมความลึกไม่ถูกต้องและการเจาะเนื้อเยื่อลึกมากเกินไปเป็นสาเหตุหลัก-ที่เกี่ยวข้องกับภาวะปอดอักเสบ เข็มตรวจชิ้นเนื้อเต้านมระดับสูง-ใช้โครงสร้างแบบอิสระ-โยน-ไปข้างหน้าเพื่อรักษาความลึกของการเจาะให้คงที่ ควบคู่ไปกับเครื่องหมายสะท้อนเสียงสะท้อนและเครื่องหมายแคนนูลาสำหรับการมองเห็นด้วยอัลตราซาวนด์เต็มรูปแบบ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดการฉีกขาดของเยื่อหุ้มปอดได้อย่างสมบูรณ์

มีการกำหนด-กลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและ-สถานการณ์จำลองที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะปอดอักเสบจากโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อการป้องกันแบบกำหนดเป้าหมาย ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง-แบ่งออกเป็นสามประเภท: ผู้ป่วยหญิงบางรายที่มีเนื้อเยื่อเต้านมเบาบาง ทำให้เกิดการแยกระหว่างรอยโรคและเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกน้อยที่สุด ผู้ป่วยที่มีรอยโรคเต้านมตรงกลางใกล้กับกระดูกอกซึ่งกล้ามเนื้อผนังหน้าอกบางเผยให้เห็นเยื่อหุ้มปอดตื้น ๆ และคนไข้ที่มีรอยโรคเล็กๆ อยู่ลึก ซึ่งต้องการการเก็บตัวอย่างแบบเจาะลึกที่แม่นยำ สถานการณ์การปฏิบัติงานที่มีความเสี่ยงสูง- ได้แก่ การเจาะแบบตาบอดโดยไม่มี-คำแนะนำด้วยอัลตราซาวนด์ตามเวลาจริง การปรับความลึกที่ไม่ถูกต้อง การเจาะทะลุหลาย- ซ้ำ และการใช้เข็มตรวจชิ้นเนื้อทั่วไปที่ไม่มีเครื่องหมาย - แนวทางปฏิบัติทั้งหมดถูกห้ามในหลักเกณฑ์ทางคลินิกที่เป็นมาตรฐาน

โรคปอดบวมจะแสดงอาการที่เริ่มมีอาการอย่างฉับพลัน{0}}โดยลักษณะเฉพาะเพื่อการระบุทางคลินิกอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มีภาวะปอดบวมเฉพาะที่เล็กน้อยจะรายงานอาการเจ็บผนังทรวงอกแบบ ipsilateral ทันที อาการแน่นหน้าอกเล็กน้อย และหายใจลำบากซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย บรรเทาบางส่วนได้โดยการนอนนิ่งโดยไม่มีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ภาวะปอดบวมในระดับปานกลางทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกแบบแทงอย่างต่อเนื่อง แน่นหน้าอก ใจสั่น และหายใจเร็ว โดยที่เสียงลมหายใจลดลงซึ่งตรวจพบได้ผ่านการฟังเสียงข้างที่ได้รับผลกระทบ ภาวะปอดบวมอย่างรุนแรง ซึ่งพบไม่บ่อยอย่างยิ่ง มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบากอย่างรุนแรง ตัวเขียวและหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งอาจทำให้การทำงานของหัวใจและปอดลดลงหากไม่มีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที กรณีทางคลินิกส่วนใหญ่มีภาวะปอดบวมเฉพาะที่ที่ไม่รุนแรง ซึ่งสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่มี-ผลที่ตามมาในระยะยาวหลังจากการแทรกแซงที่ได้มาตรฐานโดยทันที

กรอบการป้องกันทางอุตสาหกรรมและการจัดการเหตุฉุกเฉินที่เป็นมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวาง โปรโตคอลการป้องกันกำหนดแนวทางอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์-เต็มรูปแบบสำหรับขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อทั้งหมด โดยใช้เครื่องหมายสะท้อนเสียงสะท้อนเพื่อแบ่งเขตเนื้อเยื่อของเต้านม ผนังหน้าอก และขอบเขตเยื่อหุ้มปอดอย่างชัดเจน เพื่อการควบคุมความลึกและมุมที่แม่นยำ และการกำจัดการเจาะแบบตาบอด แพทย์จัดลำดับความสำคัญ-โยน-เข็มเจาะชิ้นเนื้อที่มีความแม่นยำติดผนังบางๆ ฟรี-ไปข้างหน้า เพื่อป้องกันการลุกลามของเข็มอย่างกะทันหันและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อลึก และกำหนดแผนการสุ่มตัวอย่างเฉพาะบุคคลสำหรับ-รอยโรคที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง เพื่อลดระยะเวลาของการรักษาและลดการเจาะทะลุ แนวทางปฏิบัติในกรณีฉุกเฉินประกอบด้วย- อย่างต่อเนื่องและหลัง-การตรวจติดตามสัญญาณชีพของหัตถการ โดยยุติหัตถการทันทีเมื่อตรวจพบอาการของภาวะปอดบวม ตามด้วยการรักษาตามอาการตามลำดับความรุนแรงที่ตรงกัน ภาวะปอดบวมที่ไม่รุนแรงจำเป็นต้องนอนพักและการสูดดมออกซิเจนเพื่อการดูดซึมก๊าซที่เกิดขึ้นเอง กรณีปานกลางถึงรุนแรงจะได้รับการระบายน้ำในช่องอกแบบปิดเพื่อลดการบีบอัด ควบคู่ไปกับการดูแลแบบประคับประคอง โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีความบกพร่องทางสุขภาพที่ยั่งยืน ขั้นตอนการทำงานทางคลินิกที่เป็นมาตรฐานและอุปกรณ์ตัดชิ้นเนื้อระดับพรีเมียมที่ได้รับการรับรองทำให้ภาวะปอดอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก-ซึ่งหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง